该补脾还是健脾
虚则补之，脾胃属土，补脾，就相当于给土地施肥
滞则健之，健脾，就相当于给土地松土
补脾施肥的方子，比如脾气虚—四君子汤，黄芪、人参，白术，山药、大枣，黄精、甘草等
脾阳虚—理中汤，附子，干姜，高良姜、肉桂、蜀椒、吴茱萸、砂仁等
健脾松土的方法，比如土地板硬—肝气不舒，逍遥芄，柴胡、木香、枳壳、郁金、陈皮等
土地太湿，痰湿重浊—参苓白术散，茯苓、芡实、豆蔻、白扁豆，薏仁等
土地太肥，食积—保和芄，大山楂芄，麦芽，谷芽，鸡内金，神曲等
你看农民种地，先等大地回暖，跟着松土，播种、浇水，所以大凡是补如果有肝气不舒，痰浊重浊，食积、便秘等，最好先松土。
吃什么都上火，不分寒热，说明是土地太紧，什么都通过不了，要先健脾松土，有人明明怕冷，吃点凉的、吃点热的也上火，是脾阳虚，应该用附子理中芄，
但舌苔很厚腻很水湿，说是痰浊很重，那是不是应该先健脾祛湿？用参苓白术散，吃几天，等舌苔转薄了，再用附子理中汤这样就没问题了。
比如明明脾阳虚，但胸胁胀痛，如果直接用附子理中芄，就等于在身体里放一把火，不是胸胁这个地方更胀了吗？但该拉肚子还是拉肚子，那何不先疏疏肝，用点逍遥芄再来补？
如果补气，气本身就有推动的作用，可以助运化，因虚可以致实，往往补脾气跟松土可以一起，比如脾气虚合痰浊，那二陈芄合上四君子汤，就是六君子汤，如果还怕上火加点黄芩来清郁热，避免补而生郁，这样就不容易上火了
但单纯脾胃虚的人，也会消化不良，食积，没有便意，没有腹胀感，如果又想健康天天有大便，就不能用纯助消化的比如山楂、陈皮、麦芽、鸡内金这些药，这时候消即是泄，吃完人更虚弱更没有便意，应该补脾，这样脾气动力满满，自然就有便意了。
那如果脾气虚同时有肾阳虚，是应该补脾先，还是先补肾先呢？脾胃就是锅啊，肾阳就是锅下火啊，脾虚锅是破的，你把熟地、萸肉、阿胶、枸杞子这些全加进去，结果脾虚消化不了，全部泄出去，
就如锅是破的，里面的好东西全掉下来了，那下面的火多旺又有什么用呢？所以当这些东西消化不了，就不要着急，先把脾健好，把锅补好，再慢慢炖肉。
很多网友反馈说吃附子理中芄、桂附地黄芄，右归芄上火，就是太急了，想着赶紧补阳，恨不得吃一副药这阳就补起来了，病不是一天就生出来的，却要一天治好，那有这么简单的事情。
所以很多患者过来，先看看舌苔有没有气滞，痰浊、血瘀、食积，特别严重的，先健再补，不是特别严重的，温阳的同时健脾，往往在温阳的方子上加上白术、人参、往往还要加入砂仁、焦三仙、鸡内金等，一补就补上去了，这就是经验所得。
以上说到中药，请在中医师指导下用药。
