创作声明：本文为虚构创作，请勿与现实关联
骨质疏松是由于骨微结构破坏、骨密度减低造成骨脆性增加，极易发生骨折的一种全身性疾病。
目前国内用于预防和治疗骨质疏松的药物主要是活性维生素D或其类似物，主要包括阿法骨化醇和骨化三醇。
阿法骨化醇
阿法骨化醇是具有部分生理活性的维生素D3，口服以后由肠道吸收，然后入血，在肝脏代谢为有活性的骨化三醇，分布于肠道及骨骼这些靶组织，然后与受体结合，从而促进肠道对钙和磷的吸收，升高血清钙水平，促进骨骼钙化，降低血浆中甲状旁腺素激素水平，防止骨钙丢失。
阿法骨化醇主要的适应证是治疗骨质疏松和以下疾病，如慢性肾功能衰竭、甲状旁腺功能减退、抗维生素D佝偻病、软骨病这些维生素D代谢异常所引起的症状，如低血钙、手足搐搦、骨痛、骨病变等。
阿法骨化醇在体内只经肝脏代谢，不经肾脏代谢，适合肾功能不好的人群，但是肝功能不好的人群不适用。另外，高钙血症、对维生素D及其活性物过敏的患者，也不推荐使用阿法骨化醇。
阿法骨化醇有胶囊剂、片剂、滴剂。胶囊剂主要在胃肠道崩解吸收；片剂有一个抗胃酸的外衣，减少阿法骨化醇片在胃中崩解，进入肠道以后崩解吸收；阿法骨化醇滴剂更适合儿童使用。
服用阿法骨化醇期间需要定期监测血钙，防止高钙血症的发生。除了监测血钙外，还要注意监测血尿素氮、血肌酐、尿钙、尿肌酐等水平。
骨化三醇
骨化三醇是一种维生素D活性产物，在体内不经肝脏和肾脏代谢，因其本身具有生物活性，无需转化，可直接与维生素D受体结合。
骨化三醇有助于钙在肠道中的吸收；刺激成骨细胞增加骨质的合成，此外，骨化三醇还能减少肾脏中钙和磷的排泄，所以从这个角度来看，骨化三醇最主要的作用就是升高血钙，让血钙有机会沉积到骨骼中，强壮骨质，也能调控骨骼的矿化过程，起到治疗和预防骨质疏松的作用。
市面上常见的骨化三醇主要有两种剂型，一种是注射剂，一种是软胶囊剂型。
注射剂和软胶囊剂型，从治疗强度上来说是比较接近的，但是由于口服需要一段时间才能在体内吸收达到有效的治疗浓度。注射剂能够更快地达到有效的治疗浓度，根据治疗需求、适应证选择适合的剂型。
