3·18

全 国 爱 肝 日

中西医结合·逆转肝硬化

请/保/护/好/自/己/的/肝/脏


2025年3月18日是第25个“全国爱肝日”,今年的宣传主题是:中西医结合,逆转肝硬化。提到肝硬化,大家自然而然地会想到三部曲“肝炎—肝硬化—肝癌”。无论在中国还是全球范围内,肝癌均位列高发致命癌症的行列。

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,以下简称肝癌)是世界上常见的恶性肿瘤之一。根据国家癌症中心发布的数据,2022年全国肝癌发病人数36.77万,居各种癌症新发病人数第4位,发病率居第5位;2022年因肝癌死亡人数31.65万,死亡人数和死亡率均居第2位[1]。

肝癌是怎样形成的?

肝癌的发生是多因素协同作用的结果,从医学角度来看有着复杂的分子机制。当肝细胞受到致癌因素的刺激后,细胞内的原癌基因被异常激活,细胞开始不受控制地增殖,这些异常增殖的细胞逐渐聚集就会形成肝癌。

而肝癌细胞具有很强的侵袭性,一旦突破组织屏障就会顺着血液循环系统或淋巴循环系统向肺、骨等处转移,并且会引起一系列的并发症,大大降低患者的生活质量和生存几率。

肝癌有哪些临床症状?

肝癌早期没有症状或症状不典型,当患者的临床症状非常明显时,病情大多已进入中晚期。当身体有以下4种表现,需提高警惕:

1.肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后症状加重;

2.消化道症状:如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,这些症状缺乏特异性,容易被忽视;

3.发热:多为37.5℃~38℃,个别可高达39℃以上;

4.体检时可发现有肝大、黄疸、腹水等情况。

基于早期肝癌往往是没有明显或典型症状,因此对于高危人群的定期筛查显得尤为重要。

哪些是肝癌的高危人群?

1.具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染的人群;

2.过度饮酒者;

3.脂肪肝变性或代谢功能障碍相关性肝病的人群;

4.饮食中黄曲霉毒素B1的长期暴露者;

5.其他原因引起的肝硬化人群;

6.有肝癌家族史的人群。

常见的肝癌筛查方法有哪些?

1.甲胎蛋白是一种肿瘤标志物,可通过抽血判断其水平的高低,常用于早期肝癌筛查。一般有乙肝、丙肝的患者且年纪超过40岁,如发现甲胎蛋白指标升高,一定要警惕肝癌,需进一步检查;

2.彩超对于肝脏病灶较为敏感,可较好地判断肝脏占位性病变,且是无创检查,可根据需要反复做,特别是对于高危人群,可每半年做一次;

3.CT和MRI:腹腔CT增强扫描能清晰地显示肝癌的大小、数量、形状、边界、血供等情况;MRI能提高小肝癌的检出率。

如何在日常生活中预防?

1.保持规律的运动和良好的作息习惯,增强体质,维持健康体重,提高免疫力;

2.注意饮食:不吃发霉食物(特别是发霉的花生、玉米等);不吃生的或未煮熟的淡水鱼类产品,预防感染肝吸虫;不饮酒,尤其是肝炎患者需戒酒;增加优质蛋白、膳食纤维的摄入;

3.接种疫苗:慢性乙型肝炎是导致肝癌最常见的原因,接种乙肝疫苗可有效预防乙肝;

4.定期体检:通过肝脏超声、甲胎蛋白检测等,做到早期发现、早期诊断和早期治疗;

5.避免长期接触有毒有害的化学物质,不滥用药物。


来源| 安徽疾控

责编| 袁丹丹编辑| 王玲

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