5年前，
51岁丁先生（化名）体检发现胆囊结石，
近期，
前往西安市人民医院普外科进行B超复查，
意外发现肝内肿瘤。
这让丁先生的心情瞬间紧张了起来。
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患乙肝，以为转小三阳后，就稳定了？
询问病史，
原来丁先生既往有9年乙肝病史，
经治疗后大三阳转小三阳，
他觉得病情已经得到了控制，
也就没有继续治疗，
近3年未进行抗病毒治疗。
很多患者可能都会跟丁先生有一样的疑惑：
不是小三阳就免疫稳定了吗？
1分钟，快速了解为什么！
大三阳和小三阳都是乙肝病毒携带者的称呼。一般乙肝五项检查，1、3、5项都是阳性就是大三阳。1、4、5项都是阳性就是小三阳。只是大三阳病毒复制活跃，传染性更强。
但不能说小三阳就完全稳定了，一旦小三阳时期贸然停药，非常容易转向重症的肝炎，长期可能发展成肝癌。
乙肝病毒长期潜伏在人体内，它会躲在肝细胞里，利用肝细胞的物质自我复制并释放到血液中，虽然药物能抑制血液中的病毒，但是目前药物很难深入肝脏内部，难以彻底清除它。
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1.7厘米指甲盖大小的肿瘤，确诊为肝癌！
为进一步明确肝病灶是良性或恶性，
需入院完善相关检查。
各项检查情况
进行肝脏增强CT检查显示：肝硬化、S6段异常强化结节（病灶）、胆囊结石。
超声造影显示：肝右后叶下段病灶为1.7*1.8cm。超声造影表现多考虑为肝脏恶性肿瘤。
进行磁共振造影，是为了进一步全面排查是否有遗漏肝脏隐匿性占位（即肿瘤）。
（图片小红圈位置为病灶）
根据现有检查结果和表现，
初步考虑患者为小肝癌。
结合术前肝功、凝血、以及肿瘤的大小、数量、是否扩散等情况，按照中国肝癌分期，有七个阶段，丁先生情况，属于Ia期为较早期，治疗方式较多。
听到这个消息，
丁先生如释重负，
放下了一直悬着心。
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肝癌和胆囊问题一次解决！顺利出院！
综合评估丁先生的心肺功能情况，
普外科王新平主任为其进行肝癌根治术+胆囊切除术。
（术中照片）
病理检查明确，高分化肝细胞癌，未转移。
术后经过一系列的治疗，
丁先生恢复顺利出院。
王新平主任嘱咐丁先生出院后，
一定要定期复查。
据统计，
我国80%-85%的肝癌与乙肝病毒有关。
很多人，都像丁先生这样，
以为没有多大问题，
可以不管了，但往往病情还在进展。
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什么人群要注意定期筛查？
CAUTION！
我国肝癌的高危人群是具有乙肝/丙肝感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、食用含有黄曲霉素霉变食物、其他原因引起肝硬化及有肝癌家族史的人群，其中年龄大于40岁的男性尤为要注意。
肝癌高危人群的筛查，
有助于肝癌的早发现、早诊断、早治疗。
建议肝癌高危人群每6个月做1次检查。
检查项目至少包括：
▶血清甲胎蛋白（AFP）
（即一项血液中的肿瘤标志物检测）
▶肝脏B超
专家介绍
王新平主任医师 外科学博士
专业擅长：
肝胆胰肿瘤外科综合治疗，胃癌、结直肠癌的综合治疗及腹腔镜下胃癌、结直肠癌的根治性手术治疗，消化道肿瘤的靶向治疗。
出诊时间和地点：
航天城院区：周五全天
大差市院区：周三全天
来源：西安市人民医院 西安市第四医院
