现代快报讯（通讯员 严炜 记者 花宇）近日，在一次聚餐中，南通市第六人民医院一名医生发现同席的赵爷爷面色苍白，精神萎靡，严重贫血貌。与家属进一步了解得知，今年已经82岁的赵爷爷最近时常感到乏力、食欲不振，还有轻微的腹痛。“估计不是贫血这么简单，建议尽快带老人去医院做个全面检查！”这名医生提醒道。第二天，在家属的陪伴下，老人来到南通六院消化内科就诊，查出了严重贫血和恶性肿瘤。最终，医生通过手术，阻断了肿瘤进一步扩散。
在医院，检查结果显示，老人的血红蛋白仅60g/L（正常范围：120-160g/L）严重贫血，腹部CT结果显示，结肠肝曲恶性肿瘤，伴有肝右叶转移，内镜活检结果提示腺癌。
“经充分讨论和细致评估，老人的结肠原发病灶通过微创手术可以达到根治性切除，肝脏转移病灶能够在保留足够功能性肝组织维持正常代谢需求的前提下，彻底清除肿瘤病灶，术中需争取减少手术时长。”医生表示。经过该院普外二科、消化内科、肿瘤科、麻醉科、手术室、重症医学科等多学科会诊，一致认为外科手术切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶、术后予以辅助性抗肿瘤治疗是目前最佳的诊疗方案，让老人最大程度获益。
考虑到赵爷爷年事已高，有高血压、脑梗死病史，手术麻醉风险高，予以输血、补液等支持治疗，待贫血得到明显改善后，老人由消化内科转入普外二科。完善术前准备，普通二科主任孙梓程带领手术团队为老人同期实施了腹腔镜下结肠癌根治性切除术和肝转移瘤切除术，一次手术、几个微小创口，同时解决了两个肿瘤，阻断了肿瘤进一步扩散。目前，老人已康复出院，将定期在肿瘤科接受抗肿瘤治疗。
“想想都后怕，要是晚来两三个月，后果不堪设想。多亏了医生的细心观察和提醒，以及手术团队默契配合、及时手术，救了我爸一命。”肠癌初期症状隐匿，加上老年人对疾病的敏感性降低，易使早期症状被掩盖、混淆和忽视。
孙梓程提醒老年患者，如果长时间贫血症状得不到改善或有持续加重的趋势，应及时就医，进行鉴别诊断，排除肿瘤风险。“结肠癌因肿瘤位置不同，症状有所差异。”孙梓程表示，右半结肠肠腔较宽，肿瘤生长空间较大，常以贫血为首发表现，伴有腹胀、腹痛（进食后加重），肿瘤体积较大时还可在右下腹触及质硬、活动度差的包块。而左半结肠肠腔较窄，易出现肠道梗阻，并伴有大便带血、排便习惯改变。
“早发现、早诊断、早治疗”是提高肿瘤生存率、降低复发和转移率的关键。医生建议要重视早期肠镜筛查，特别是既往患有慢性萎缩性肠炎、肠息肉、肠溃疡等疾病或肠癌患者一级亲属等高危人群，应定期进行肠镜检查并随访，降低患癌风险。
