79岁的意大利籍华人刘先生（化名）回国体检时发现其胃黏膜存在可疑病变，如果不早点诊断处理，有可能发展成为消化道肿瘤。刘先生及其家属最终决定前往寻求诊治。经过上海交通大学医学院附属仁济医院消化科内镜下黏膜剥离术后，老人顺利出院回到意大利。“春节将至，聚餐增多，进餐无节制，尤其是高盐、高糖、高脂类食物摄入过多，饮酒吸烟过度，极易引发胃肠道疾病。大家还是要注意规律饮食，均衡营养，忌生冷辛辣，忌暴饮暴食，做好节假日‘保胃战’。”仁济医院消化内镜中心副主任陈慧敏提醒。
前期资料显示，刘先生的病灶范围大，且边界不清，诊断和治疗难度较高。考虑到刘先生年纪偏大，消化内镜中心团队综合判断后决定采用内镜下黏膜剥离术。
“内镜下黏膜剥离术对患者胃肠道伤害小，可以精准定位切除病变组织，巧妙地保留刘先生的胃，避免了不必要的器官切除，从而最大限度地减少了手术对病人生活质量的影响。”消化内镜中心主任李晓波介绍，
胃肠内镜下黏膜剥离术手术主要用于切除早期胃癌、食管癌、大肠癌以及癌前病变，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点，术后患者恢复快，并发症少，但是相对来说技术要求高，难度大。
他介绍，内镜通过口腔或肛门插管进入体内，到达病灶所在位置，然后完整地切除肿瘤，由于体表没有切口，可谓“超微创”手术。消化内镜手术不仅可以切除早癌，还可以将胃息肉、黏膜异型增生、结肠腺瘤息肉等癌前病变的风险一并排除。
李晓波主任凭借丰富的临床经验和精湛的技术成功地为刘先生实施了内镜下黏膜剥离术。经过几天术后休息，刘先生顺利出院。
消化道肿瘤隐秘生长，专家提醒早筛早诊早治
根据国家癌症中心的数据，食管癌、胃癌和肠癌在我国占全部癌症发病率的43.3%，是我国癌症发病率最高的三大消化道癌症。
“多数消化道肿瘤早期缺乏典型体征，早诊早治对改善预后极为关键。内镜检查可直观观察消化道黏膜病变，还能在发现可疑处时活检取样。将其与病理检查相结合，能明确病变性质，为治疗方案的制定提供关键依据。因此，二者联合被公认为消化道肿瘤筛查的金标准。”仁济医院消化内镜中心副主任陈慧敏表示。
部分患者担心内镜需要进行全身麻醉，又或是无法接受内镜检查时的难受感、检前检后流程复杂，对于内镜检查望而却步。陈慧敏提醒，静悄悄生长的消化道肿瘤早期可能会释放一些警示信号。比如食欲不振，没有明显原因却突然对食物失去兴趣，食量明显减少；或者出现消化不良的症状，进食后经常感觉腹部胀满、不适，食物消化缓慢。她强调，体重莫名减轻也是一个重要信号，在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重持续下降，这一类情况要警惕。另外，排便不规律，出现便秘与腹泻交替的情况，或者大便的形状变细、颜色异常，出现黑便或便血时，还是建议尽快完善内镜检查，排除肿瘤发生发展的可能。
仁济医院消化内镜中心在消化道早期肿瘤的诊治、小肠疾病、消化道出血等领域形成了鲜明特色。
仁济医院在不断优化消化内镜预约诊疗流程的基础上，全新的消化内镜特需诊疗中心也于近期正式启用，通过打造舒适、温馨的“一站式”就医环境。仁济医院门急诊办公室负责人庄旭透露，早在2021年，仁济医院消化内镜中心内镜诊疗服务总量已突破20万，在2024年，仁济医院消化内镜诊疗服务总量更是突破30万，再次刷新了年度诊疗服务纪录。
