齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰
18 岁女高中生嗓音嘶哑，严重影响生活。近日，青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科凭借 “亚毫米级” 精准手术，助其恢复正常嗓音，为同类病症治疗树立新典范。
少女声带受损求学社交受阻
患者小美（化名）是一名18岁的女高中生，一年前出现嗓音低沉嘶哑，严重影响学习和社交，辗转多家医院后慕名找到青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科主任李敏就诊。
结合超声、喉镜、嗓音评估及病史分析，李敏发现小美声音嘶哑与喉返神经周围瘢痕粘连密切相关，在治疗上，一方面要清除患者双侧甲状腺原发病灶，另一方面要对损伤的喉返神经进行解压修复。李敏表示，“手术难点在于既要彻底切除病灶，又要保护发声功能及甲状旁腺功能，操作要求极其精细，精度要控制在亚毫米级。患者还很年轻，手术只能成功，不能失败！”
MDT助力术后嗓音回归
经影像科、超声科、病理科、康复科等多学科专家会诊（MDT）讨论决定，手术采用高精度神经监测仪实时定位，李敏、副主任医师常成及博士丁潇东共同手术，术中精准剥离双侧甲状腺肿物，甲状旁腺功能完整保留，并细致松解喉返神经周围瘢痕组织。通过嗓音训练、神经营养支持及个性化康复方案，小美嗓音逐渐改善。
3个月后复查喉镜显示右侧声带活动恢复正常，嗓音完全恢复，超声复查证实双侧甲状腺区域无肿物残留，甲状腺及甲状旁腺功能指标均处于正常范围。小美重拾昔日自信，高兴地说：“我现在又能唱歌了！”
精准外科治疗解决难题
“看到她恢复健康，我们感到非常欣慰。”李敏称，“神经损伤的修复极具挑战性，需在彻底切除病灶与保护功能间找到平衡点，本例成功得益于精细化解剖和术中高精度神经监测技术。小美正值青春年华，我们不仅要治愈疾病，更要守护她的未来生活质量。”
青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科致力于为甲状腺疾病患者提供优质、精准的医疗服务。现已开展甲状腺良恶性肿瘤的诊断和治疗，巨大甲状腺肿和胸骨后甲状腺肿瘤等外科治疗，以及经胸、经腋、经锁骨下等入路的腔镜下甲状腺手术和颈淋巴结清扫术。未来，科室将继续开展相关微创甲状腺手术及嗓音康复治疗，进一步提升医疗服务水平，满足更多患者的需求，携手并进，护“甲”前行。
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