有患者问：为什么我的舌苔又白又厚，像铺了一层雪，怎么也刷不干净，食欲也很差，经常不想吃饭，是不是我的身体有什么毛病？
中医认为，舌苔是脏腑功能的“镜子”，尤其与脾胃关系密切。如果舌苔白厚、黏腻或干燥，往往提示体内存在寒、湿、痰、积滞等问题。
今天，邀请到广州公立三甲医院唐永祥主任，从舌苔白厚的五种主要原因入手，为大家提供对症调理的方法。
脾胃虚寒
表现：舌苔白厚湿润，舌体胖大有齿痕，怕冷、手脚冰凉、食欲差、大便稀软不成形。
病因：长期吃生冷食物、过度节食或环境寒湿，伤了脾胃阳气，身体排水能力变差，湿气堆积在舌头。
调理：
- 生姜红枣茶，小米山药粥帮助温补脾胃阳气，驱寒化湿。
- 理中汤加减帮助温中散寒，健脾化湿。
- 热水袋敷肚脐，艾叶泡脚，忌生冷。
痰湿内积
表现：舌苔白厚腻，嘴里发黏，体型偏胖，容易头晕胸闷。
病因：爱吃甜食、炸鸡、奶茶，吃饱就躺着不动，脾胃超负荷工作，痰湿毒素排不出去。
调理：
- 冬瓜薏米汤，玉米须煮水代茶饮，帮助利水渗湿，化痰排浊。
- 二陈汤加减，帮助燥湿化痰，理气和中。
- 快走拍胆经，忌甜腻食物。
积食淤堵
表现：舌苔白厚粗糙，口臭明显、腹胀、打嗝有酸腐味、会便秘或拉肚子。
病因：吃太多油腻、辛辣食物，脾胃消化不了，积滞在胃肠里发酵发臭。
调理：
- 焦山楂+炒麦芽煮水喝，帮助消食导滞，促进胃肠蠕动。
- 保和汤加减，帮助消积和胃，清热通便。
- 适当运动，如散步，慢跑促进消化。
脾肾阳虚
表现：舌苔白厚湿滑，舌头颜色淡紫，腰膝酸软，怕冷，夜尿多。
病因：中老年或久病体弱的人，脾肾阳虚，体内寒湿重。
调理：
- 羊肉当归汤，蒸红枣3颗/日，帮助温补脾肾，益气养血。
- 金匮肾气汤加减，帮助温肾助阳，散寒化湿。
- 艾叶泡脚，忌熬夜。
外感寒邪
表现：舌苔白厚集中在舌中后部，鼻塞、流清涕、肌肉酸痛。
病因：吹冷风受寒后，寒气困在体表，肺气不宣，脾胃功能弱，湿浊停滞在舌头。
调理：
- 生姜葱白红糖水，喝到微微出汗，帮助解表散寒，发汗驱邪。
- 荆防败毒散加减，帮助疏风散寒，宣肺解表。
- 饮食清淡，忌甜食牛奶，生冷食物。
最后要提醒大家的是，中医强调辨证施治，具体药物的用法用量需根据体质调整剂量，务必在专业中医的指导下进行，切勿私自盲目用药，记得点赞转发推荐。
