53岁患者李叔(化名),他的咽喉与食管同时发现癌灶,右侧颈部转移巨大肿块,达20余公分。近日,广州医科大学附属肿瘤医院的相关医学团队进行多学科会诊讨论,采取了“放疗联合靶向治疗+局部热疗”的综合治疗手段,经过16次对颈部转移大淋巴结的热疗,治疗结束后,颈部肿物退缩。
南都记者注意到,上述疗法是有着肿瘤的“绿色疗法”之称的肿瘤热疗。3月28日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤热疗专委会、中国抗癌协会肿瘤热疗专委会、中国健康促进基金会头颈肿瘤分会等联合主办,广东省预防医学会肿瘤防治专委会与广州医科大学附属肿瘤医院承办的2025年CSCO肿瘤热疗巡讲广州站活动在广州举行。
会上,多位业内专家聚焦肿瘤热疗与头颈肿瘤综合治疗的最新进展,拓宽前沿理念与创新思路。
肿瘤热疗为何被称为“绿色疗法”?
手术、放疗、化疗是肿瘤治疗最传统的三大手段,在此基础上,靶向、免疫及内分泌等综合治疗水平也获得不断提升。
肿瘤热疗是泛指用加热温度至39~45℃范围的温热疗法,它已成为继手术、放疗、化疗和靶向免疫疗法之后的肿瘤第五大疗法,是治疗肿瘤的一种新的有效手段。
多位专家指出,由于热疗增效作用优且毒性低,又被国际医学界称为肿瘤的“绿色疗法”。
肿瘤热疗通常与放疗、化疗、靶向免疫等治疗联合使用,广泛应用于全身各个部位恶性肿瘤的综合治疗,进一步提升放疗、化疗、靶向免疫治疗的效果,实现“1+1>2”的协同抗肿瘤作用。其中又分局部热疗和全身热疗。
在临床应用上,热疗可作为肿瘤治疗的单一治疗手段,同时也可以贯穿于肿瘤治疗的全过程,包括手术前新辅助治疗,手术及放化疗后的康复治疗等。热疗的应用更是丰富了多模态、多学科综合治疗方式,更大幅度成为提高肿瘤治疗疗效、减轻治疗毒性的重要治疗模式。
中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤热疗专委会主任委员肖绍文在接受南都记者采访时谈及热疗技术在大中型医院、基层医院及家庭保健方面的应用,并且强调热疗在基层医院包括乡镇医院推行中,规范化应用是十分必要的。“热疗除了可以应用于肿瘤外,对肩周炎、腰肌劳损、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、乳腺结节、卵巢囊肿等常见良性疾病也有一定效果,并且有辅助减肥的作用”。
肿瘤热疗临床应用前景广阔
本次大会,多位专家就肿瘤热疗领域的技术突破进展、基础研究的深入以及临床应用的广阔前景展开探讨,同时也强调了多学科综合治疗的重要性与发展潜力。
中国抗癌协会肿瘤热疗专委会主任委员郑颖娟提及,“热疗用的是非电离辐射的物理能量,而放疗则用的是电离辐射的物理能量。相对于放疗,热疗通常很少导致基因断裂从而产生变异,但人体对于放疗的终身耐受程度是有剂量限制,热疗则不会造成累积的毒附作用。”
郑颖娟指出,“例如,很多患者由于炎症不断被刺激,正处于癌前病变的阶段,这时就可以考虑通过热疗技术消退炎症。”
广东省健康科普促进会头颈肿瘤防治分会/广州市医师协会放射肿瘤学分会主任委员、广州医科大学附属肿瘤医院郑荣辉主任医师则表示,热疗的应用在肿瘤治疗中非常广泛。比如在放疗、化疗、靶向治疗及药物的全流程治疗,它能够起到协同增强治疗效果的作用,由此,临床上常常为患者采用热疗等联合治疗的方式。
除此以外,热疗的单一治疗方式同样也可以杀死肿瘤。另外,郑荣辉还谈到,“热疗与放疗相联合的治疗方式中,热疗可以降低放疗中所产生的毒性反应,能够对放疗所造成的皮肤损伤、黏膜损伤等情况起到促进修复的作用。”
广州医科大学附属肿瘤医院是全国最早开展肿瘤热疗的单位之一,在肿瘤热疗领域具有较高的学术影响力,热疗相关成果还曾获广东省科技进步一等奖;“图像引导精准放疗联合免疫热疗技术”获评广州地区临床重大技术。医院目前拥有UNI-3000第三代新技术微波热疗机,通过独特的多源(多达8个源)微波技术、新型的均匀场技术和多天线微波汇聚技术,很好调节热源分布方式及强度,能实现较为精准且安全的肿瘤局部与全身热疗。
多独立源多方向聚焦形成新型均匀场加热模式
目前,广州医科大学附属肿瘤医院放疗科开展以下部位肿瘤的深部和局部热疗:
1.头颈部肿瘤,鼻咽鼻腔癌、咽喉癌、口腔癌、鼻旁窦癌、腮腺癌、颈部淋巴转移癌等;
2.胸部肿瘤,如食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸膜肿瘤、心包肿瘤等;
3.腹部肿瘤,如肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、胆囊癌、腹膜后肿瘤等;
4.盆腔肿瘤,如膀胱癌、前列腺癌、直肠癌、子宫颈癌和卵巢癌等;
5.其他部位肿瘤,恶性淋巴瘤、骨与软组织肿瘤、皮肤癌和恶性黑色素瘤等;
6.骨转移瘤。
为更好服务患者,近期广州医科大学附属肿瘤医院还准备向社会开放肿瘤热疗亚专科门诊。
采写:南都记者 伍月明 通讯员 鲁旭、魏彤