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说到春菜,许多人会想到香椿、马兰头、苋菜、蕨菜等绿叶蔬菜,其实还有一道春菜也颇受杭州人喜爱——春笋。
春笋不仅味道鲜美,还含有丰富的粗纤维、蛋白质、氨基酸等营养成分,可谓是“天然无污染”的优质食材。但美味当前,也要适量食用。
贪恋一口鲜
大伯付出惨痛代价
自从笋子从地里冒头以来,杭州的程大伯就开始变着法儿地吃,油焖春笋、腌笃鲜、春笋炖鸡……炒、炖、焖、煨,全来了一遍,一天也没有落下。
这天,程大伯午饭吃完一盘笋片炒肉后,突然感到腹部一阵阵绞痛,随即出现了恶心呕吐的症状,自行服用胃药后症状仍持续加重。家人见他面色苍白、冷汗淋漓,立即将他送往杭州市中医院急诊科。
来到急诊室,医生查体时发现他腹部已膨隆如鼓,触诊时压痛明显,肠鸣音完全消失。接诊的普外科医生根据其“24小时未排便排气+大量进食春笋”的情况,当即怀疑是急性肠梗阻,立即启动急诊绿色通道。
完善腹部CT检查结果显示:小肠中段被一团致密团块完全堵塞,近端肠管扩张直径达6cm(正常约2-3cm),肠壁因缺血已出现局部水肿,随时可能发生穿孔!
急诊医生随即联系普外科、麻醉科、影像科多科紧急会诊。
CT三维重建图像清晰显示,堵塞物正是难以消化的春笋粗纤维,体积足有成人拳头大小,而且此时程大伯的血常规报告显示白细胞升高,提示肠道已有感染迹象。
肠道堵满“绿渣”
手术精准“排雷”
“保守治疗风险极高,必须立即手术!”普外科李晓文副主任医师果断拍板。考虑到患者年近七旬,团队最终决定采用创伤较小的腹部小切口手术,既能快速清除梗阻,又可减少术后并发症。
手术开始,主刀医生李晓文和黄石飞在腹腔镜下找到堵住肠管的“罪魁祸首”,随后在患者脐下作5cm纵行切口,逐层打开腹腔后,将小肠拉出。小心切开肠壁后,大量发酵的春笋残渣混合着粪水涌出,医护人员迅速用吸引器清理。
取出纤维团块后,医生用温盐水反复冲洗肠腔,并仔细检查肠壁血运,确认无坏死穿孔后,用可吸收线精细缝合。
“从躺着被推进手术室到坐着喝米汤,我这辈子都没想过吃个笋也能发生这么多事。”术后第5天,程大伯在病房里边散步边感慨。目前,他的肠道功能已完全恢复,腹部切口愈合良好,已平安出院。
这两种情况最易引发肠道堵塞
早期识别是救命关键
中医认为“六腑以通为补,六腑以通为用”。肠道是位于腹腔之中的一个管道器官,在脏腑活动中承担着不断接收食物残渣,并形成粪便和排泄糟粕的功能。
异物阻塞性肠梗阻常因无法消化的物质堵塞肠道引发,饮食不当是首要诱因,这两种情况是最易引发肠道堵塞的:
1、过量食用竹笋、黑木耳、芹菜等高纤维食物,其中的粗纤维在肠道内吸水膨胀,易形成团块状堵塞物。
2、食用大量的山楂、柿子后,其中的鞣酸会与消化液反应,形成石头堵塞肠道。
此外,老年人或咀嚼功能差的人群若未充分嚼碎坚果、果核、大块肉类,或是假牙松动后不慎咽下,也可能导致肠道阻塞。
儿童误吞小玩具、纽扣电池等异物同样可能酿成险情。病理性因素也不容忽视,如肠道肿瘤压迫肠腔、腹部手术后肠粘连、粪石长期淤积等,均可能间接引发梗阻。
早期识别症状是救命的关键。发生肠梗阻的患者通常先出现阵发性腹部绞痛,疼痛可能集中在脐周或梗阻部位,随着病情加重会发展为持续性剧痛。
呕吐是另一典型表现,初期可能吐出胃内食物,后期因肠道内容物反流,呕吐物甚至会带有粪臭味。腹部逐渐膨隆,触诊时能摸到硬块,按压痛感明显。
若完全梗阻,患者会停止排气排便,此时肠道已完全“瘫痪”。全身症状如发热、心跳加速、皮肤湿冷等,往往提示肠道可能已缺血坏死或并发感染。
最好的治疗在预防
肠梗阻不仅会引起腹痛、腹胀、便秘和呕吐等不适,还会引起肠道感染、中毒性休克、肠穿孔等急危重症。因此,预防肠梗阻非常重要。
➤做好饮食管理:
春季尝鲜需节制,竹笋、菌菇等每日摄入量建议不超过200克,烹饪时切细并充分煮熟。
➤不同人群需针对性防范:
老年人避免空腹大量食用糯米、粗纤维食物,进食时细嚼慢咽,同时避免食用含有大量鞣酸的食物。
儿童防护:将硬币、磁力珠等小物件放在儿童接触不到的地方,教育孩子勿将玩具放入口中。
高危人群警惕:老年人佩戴活动假牙时需定期检查固定性;慢性便秘者应通过饮食和药物积极改善排便情况,避免粪石形成。
特别需要注意的是,有腹部手术史、腹部疝气或肿瘤等疾病的患者一旦出现了疑似症状,须立即就医。
橙柿互动·都市快报 记者 林琳
通讯员 徐尤佳
编辑 陈伊
审核 张倩 冯云浓