“太好了！一个小口子就解决了我两个大毛病，真的是太好了！”54岁的王先生连声称赞。
近日，王先生在上海市宝山区吴淞中心医院（复旦大学附属中山医院吴淞医院）接受了一次微创手术，同时解决了他主动脉的两个问题。这也是宝山区首例通过微创介入同时解决主动脉“狭窄”和“鼓包”的病例。
王先生的主动脉怎么了？
54岁的王先生时常感到头晕、腿脚发冷，血压更是高达190/110mmHg（正常成人收缩压90～140mmHg、舒张压60～90mmHg）。经检查发现王先生的主动脉（人体最粗的血管，负责将心脏血液输送到全身）出现了两个致命问题。
主动脉狭窄
血管某段严重变窄，像被绳子勒住，导致下半身供血不足，可引发高血压甚至心衰。
降主动脉瘤
血管壁在狭窄处附近鼓起一个“血泡”，一旦破裂，几分钟内就会大出血危及生命。
术前
难题叠加，该怎么办？
一个小切口，解决两大难题
如果是传统手术治疗，王先生需要开胸、切断肋骨，不仅创伤大、风险高，而且术后恢复也需要很长时间。
宝山区微创诊疗中心仔细评估了王先生的情况，经过详细的论证和评估，决定采用微创介入方案，经过股动脉一个微创伤口，在血管内放支架，同时解决两个难题。
这对王先生而言无疑是创伤最小的最佳方案，但对技术精度要求极高。
手术怎么做？
“GPS导航”定位病变
医生先用三维成像技术（类似手机地图的3D模式）扫描患者血管，精准测量狭窄段长度（4.5厘米）和动脉瘤大小，并规划支架路径。
“隧道施工”疏通血管
通过大腿根部的股动脉穿刺（伤口仅3毫米），将导丝和支架输送系统送到病变位置。
“精准拆弹”两步走
第一步：在狭窄段释放一枚金属覆膜支架（直径24毫米，长度15厘米），撑开狭窄血管，恢复血流。
第二步：用球囊扩张支架，确保其紧贴血管壁，同时完全覆盖动脉瘤，防止血液渗入“鼓包”。
术中
术后
主动脉狭窄，每100万新生儿中约30例，成人患者多因未及时治疗导致高血压、心衰。动脉瘤，被称为“人体炸弹”，一旦破裂，死亡率高达90%。两个都是极其危险的主动脉疾病。
微创介入治疗相较于传统开胸手术，有着创伤小、并发症少等诸多优势，尤其适合高龄、基础疾病多的患者。以王先生为例，不开刀、恢复快，术后第2天就可以下床行走，第3天便可出院，而传统开胸手术至少需要住院2周。
王先生说：“听说要开胸，我差点放弃治疗，没想到现在从大腿放个支架就解决了，真是太好了！”
复旦大学附属中山医院血管外科主任医师、复旦大学附属中山医院吴淞医院血管外科顾问史振宇教授作为本次手术指导专家，他说：“血管介入就像‘管道维修工’，既要疏通堵塞，又要修补破损。这次手术成功，靠的是多学科团队的精密配合，以及吴淞中心医院积累的微创技术经验。”
吴淞中心医院曾于2023年11月完成首例主动脉夹层微创修复术，经验的不断累积为此次手术的开展奠定了技术基础，手术的成功也进一步提升了医院对复杂血管病变的治疗能力。未来，更多区域内的血管疾病患者不用再去市区奔波看病，在家门口也能享有高难度微创手术。
宝山区微创诊疗中心介绍
中心介绍
宝山区微创诊疗中心依托吴淞中心医院学科实力与区域性医疗中心的辐射能力，创新性打造以微创技术为核心的综合诊疗平台。中心以“精准微创、全程管理”为理念，整合妇产科、普外科、骨科、胸外科、泌尿外科、血管外科、内镜中心、麻醉科、影像科等多学科资源，致力于为患者提供系统化、精准化、高效化的微创诊疗服务，成为区域微创医疗领域的标杆平台。作为宝山区医学特色专科的先锋力量，微创诊疗中心以患者为中心、以技术创新为驱动，持续优化诊疗流程，致力于建设集临床服务、科研创新与人才培养为一体的区域性微创诊疗网络，为提升居民健康水平贡献核心力量。
特色优势
1.优化患者体验与治疗效果
通过减少手术创伤、缩短恢复周期、降低术后并发症，为患者提供安全高效的医疗服务，进一步优化就医体验，提升治疗效果，提高医疗质量。
2.多学科协同诊疗（MDT）模式
中心打破传统单科室诊疗局限，围绕微创技术应用，联合多学科专家团队，针对子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝胆、关节、血管造影等多种疾病，开展术前评估、精准治疗及术后康复的全流程协作。通过多学科联合攻关，实现从单一手术到综合微创治疗体系的跨越，显著提升治疗效果与患者体验。
3.全周期微创管理闭环
以“术前-术中-术后”为主线，结合高清内镜、腔镜、关节镜等先进技术与全流程管理模式，建立个性化的微创诊疗方案。中心提供从精准诊断、微创手术到快速康复的一体化服务，通过减少创伤、缩短恢复期、降低并发症，为患者带来安全高效的医疗体验。
4.顶尖团队引领，医教研深度融合
依托复旦大学附属中山医院的学术平台，专家团队常驻指导，构建结构合理的学科梯队。中心同步推进微创技术创新与科研转化，聚焦高难度微创手术、精准治疗技术等前沿领域，推动区域微创诊疗标准优化，并致力于打造高层次微创医学人才培养基地。
服务范畴
全身微创技术评估与精准诊断
妇科、普外科、骨科、胸外科、泌尿外科等多领域微创治疗
高难度微创手术（如胸腹腔镜联合食管癌+结直肠癌根治手术、单边双通道内镜下髓核摘除术等）
术后康复与长期随访管理
社区微创技术推广与健康教育
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编辑：颉廉杰
资料：吴淞中心医院
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