昨日，在上海交通大学129周年校庆典礼上，杨振斌书记、丁奎岭校长为上海交通大学校长奖获奖个人和集体代表颁奖，我院沈柏用副院长荣获殊荣。
作为著名胰腺外科专家，沈柏用凭借着“敢冲锋、敢突破、敢创新”的战斗精神，在与癌王斗争的征程中，不畏顽敌，思变求远，首创“胰腺癌全生命周期诊治体系”，努力带领其团队成为全球规模第一，手术量第一，治疗效果第一的“三一”团队，目前已将胰腺癌五年生存率从7-10%提高到21.2%，根治后5年生存率高达29%，为目前全球最高水平。
全生命周期诊治体系
有效提高胰腺癌长期存活率
上海交通大学校长奖
沈柏用
瑞金医院副院长
二级教授
主任医师
沈柏用，上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长，胰腺疾病诊疗中心主任，二级教授，主任医师，博士生导师。沈柏用于1991年进入瑞金医院普外科，从事胰腺癌临床诊疗与基础研究工作30余年，先后获得上海市优秀学术带头人、上海科技精英、上海领军人才，上海工匠等荣誉称号，被授予美国外科学院院士，法国荣誉军团骑士勋章及法国国家医学科学院外籍通讯院士。近五年，作为第一或通讯作者在Nat Med, Gut, JAMA Surg, Ann Surg等国际权威杂志发表文章185篇，单篇影响因子最高58.7分，总影响因子达1122.002分。先后获国家科技进步二等奖，上海市科技进步一等奖等省部级以上科技奖7项，授权5项专利累积转化超过1.5亿元。
胰腺癌之所以被称为“癌王”,主要是因为其恶性程度高、早期发现困难，为治疗效果最差的恶性肿瘤，病死率居高不下，5年生存率7-10%。在沈柏用带领下，瑞金医院于2006年起组建了国内首家集胰腺外科、重症监护、内镜微创、影像介入、肿瘤病理及实验室为一体的胰腺疾病诊疗中心，经过近二十年努力，该中心已发展成为全球最大规模胰腺癌综合诊疗中心。同时，从疾病全程化科学管理的角度，他首创了“胰腺癌全生命周期诊治体系”，将胰腺癌五年生存率提高到21.2%，根治后5年生存率更是高达29%（为目前全球最高水平），这一模式也为之后取得的各类突破性成果奠定了扎实的基础。
01
前移治疗窗口，建成全球首个胰腺癌多模态早诊系统
为狙击以隐匿著称的“癌王”，沈柏用带领团队深耕细作，“强科普、早筛查、重随访”，设计发布“胰腺健康APP”，提升社区人群和患病人群的主动健康理念，截止目前已注册用户超过2万。他每年组织20余场社区街道科普公益活动——“健康胰路行 ”，获得受众广泛认可。
在大力推行科普的同时，他利用人工智能大模型，成功整合液体活检、临床血检、影像组学及人口学特征建立全球首个胰腺癌多模态早诊系统，整体准确度达 95.5%（传统血清标志物 CA19-9：91%），尤其I、II 期胰腺癌灵敏度 85%，显著优于 CA19-9（70%），大幅前移治疗窗口，为实现胰腺癌早诊早治的提供了关键技术支持。
02
先锋技术引领，“机器人手术”与“精准化疗”双剑合并
沈柏用创新性在国内率先开展机器人胰腺手术，目前已完成各项机器人胰腺手术 3000 余例，样本量居全球第一，成为全球机器人胰腺手术的标杆。其首创的“机器人辅助保留十二指肠胰头切除术 ”“机器人辅助胰腺中段切除术 ”获得国际临床机器人外科协会的高度评价，为推广机器人胰腺手术提供了从理论到实践的依据。
此外，他通过制定精准的化疗方案为患者带来生存获益——成功建立了国际首个基于转录组和蛋白组水平的多组学分子分型，经国际多中心队列证实，可有效预测化疗及靶免治疗敏感性，敏感患者化疗后总体生存期可延长近 20 个月；同时，因蛋白水平的标志物鉴定更易在临床操作，该成果可在胰腺癌临床诊疗中规模化推广，彻底改写了临床治疗决策。
03
创新治疗手段，开启靶向肿瘤代谢与胰腺癌免疫治疗新篇章
胰腺癌药物治疗选择少，易耐药，且传统的免疫疗法效果有限。针对胰腺癌的高频突变基因，沈柏用带领团队成功分离世界首例 MHCII限制性识别KRAS突变的T细胞受体改造T细胞（TCR-T）并进入I期临床试验；对于晚期不耐受传统治疗的胰腺癌患者，他与团队潜心研发、并在全球首次报道了单靶点mRNA 疫苗治疗晚期胰腺癌有效性——首例患者治疗3周期后肿瘤缩小31%，无疾病进展期17个月，总体生存期长达27个月，该成果获得2024 年上海市级医院临床创新奖。
他还另辟蹊径，聚焦胰腺癌糖酵解途径，鉴定了多个关键治疗靶点，成功研制新型磷酸甘油酸变位酶(PGAM1)别构抑制剂，同时发现该抑制剂可协同抑制多个肿瘤代谢及发生的经典通路，转化前景巨大。中国工程院丁健院士评价：“该工作为胰腺癌的精准治疗开启了‘靶向抑制肿瘤代谢通路’新篇章”。
04
注重人才培养，全面推动学科活力前行
为进一步推动临床指南的规范化应用以及前沿技术的广泛开展，使研究成果惠及更多患者，沈柏用始终关注医学人才的培养。
“向外”，他带领团队获国际临床机器人外科协会（CRSA）唯一授权中国达芬奇大师学习班资格、被CRSA授权为全球网络大学的授课单位，他本人于2022年出任CRSA主席，致力于提升中国胰腺外科的世界影响力。
“向内”，他主办国家级继教班和学术论坛10余次，进行手术直播40余次，累计线上观看人数超10 万，惠及国内外近千名专业胰腺外科医师。2020年，他牵头打造“华亭书院”，以线上带线下、讲课和病例讨论相结合的方式开展学术活动，向青年医师分享临床诊疗及最新学术进展。
2022年，他牵头成立“长三角胰腺肿瘤联盟 ”并出任联盟主席，覆盖全国16个省、市、自治区的98 家联盟单位，建立指南，规范治疗，让越来越多患者受益于瑞金胰腺的先进治疗理念。
沈柏用凭借着“敢冲锋、敢突破、敢创新”的战斗精神，迄今已带领团队累计完成2万余例胰腺癌手术治疗，照亮了胰腺肿瘤患者生的希望。在与癌王斗争的征程中，他通过聚焦临床问题的基础探索，推动科技成果转化，打造出了一条规范化、可推广的瑞金胰腺癌诊疗链条，根治术后5年生存率达到目前全球最高水平29%。在与癌王斗争的征程中，他不畏顽敌，思变求远，提出的“胰腺癌全生命周期诊治体系”已成功入选2024年国家临床重点专科建设项目。未来，相信他将在全面提高我国胰腺癌诊疗水平、践行“健康中国”战略目标中贡献更多力量。
编 辑丨温兆琦
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