不久前，65岁的沪郊金山区张大爷住院期间突发咯血，总量达1000毫升，伴随胸闷气促、大汗淋漓。复旦大学附属金山医院血管介入科鞠帅副主任医师凭借丰富经验怀疑其为胸主动脉假性动脉瘤破裂出血，最终成功抢险，挽救了一条生命。
据悉，主动脉假性动脉瘤一种少见的主动脉疾病，多发病急，伴随剧烈的胸痛，一旦破裂，出血速度极快，血液会瞬间涌入胸腔或腹腔，导致失血性休克，死亡率高达50%-90%，黄金抢救时间以分钟计算。以往，金山区主动脉夹层病患以往都是转诊至市区有相应资质的医院，最快都要45分钟，而转运的过程及病人后期的救治都存在极大的风险。近年来，作为上海市区域医疗中心，金山医院积极完善学科建设，为百姓带来就诊便利。
张大爷血压正进行性下降、心率增快，高达200次/分，伴有明显胸闷气急、大汗淋漓，若不及时救治，他将无法摆脱死亡命运。鞠帅第一时间联系中山医院血管外科副主任、金山医院血管外科主任董智慧教授，为其制定主动脉覆膜支架腔内隔绝术方案，该手术属于微创介入，通过植入覆膜支架封堵主动脉破口，原理类似车胎修补，达到防止主动脉出血加重的目的，是目前救治张大爷最直接有效的方法。
术中造影发现：张大爷主动脉破口巨大，且病变累计范围广，需在胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术的基础上，对其左侧颈动脉行烟囱重建术，在金山医院血管外科及麻醉科团队的通力合作下，手术历时3小时成功完成，术后张大爷转入ICU病房，在急危重病中心团队积极治疗下，当前张大爷生命体征平稳，暂时脱离生命危险。
记者了解到，2019年以来，在上级医联体单位—复旦大学附属中山医院的大力支持下，金山医院对于此类患者的救治能力不断提升，2019年至今，医院共成功救治100余例主动脉疾病患者。目前，医院汇集院内急危重病中心、消化内科、血管介入科、放射科、普外科、骨科、泌尿外科、呼吸科等优质医疗资源，推进“出血中心”建设，针对严重危及人民生命安全的主动脉出血、消化道出血、呼吸系统出血、产后出血、外伤出血等出血性疾病开展便捷、高效、全面诊疗服务，打通快速救治通道，为金山居民健康保驾护航。
原标题：《家门口医院“抢”命，上海这家沪郊医院成功救治主动脉疾病患者超百例》
来源：作者：解放日报 顾泳 通讯员 罗迎春
