患者及家属为医务人员送上锦旗并合影。
“谢谢你们，是贵院医护人员的精妙医术和精心护理，挽回了我的生命。”近日，在桂林市人民医院心脏中心，市民李先生临出院前，其家属向医院心脏、重症、麻醉、超声等科室的医护人员送上一面写有“‘悬浮’济世创奇迹厚德载物润人间”字样的锦旗，感谢医护人员挽救了他的生命。李先生也成为该院首位接受人工心脏植入手术康复出院的患者，一颗“电子心”让他重获新生。
在现场，李先生的精神状态良好，能与大家轻松交流，见到这一场景，在场的医务人员脸上都露出了微笑。而在5个月前，他还随时面临心脏“罢工”的风险。
心脏“电量”即将耗尽，人工心脏带来新希望
人工心脏植入模型示意图。
身体稍微动一动，心脏就“怦怦砰”跳个不停，经常感到心慌、胸闷、气促……今年59岁的李先生在就医前已被这样的症状折磨了4年。2024年10月，因为症状持续，不能缓解，他来到市人民医院就诊，寻求进一步治疗。
经检查，医生诊断李先生左心衰严重，属于终末期心力衰竭，同时合并有扩张型心肌病、心脏瓣膜病。如果缺乏有效的干预手段，他的心脏“电量”随时有可能耗尽，生命也会按下“停止键”。
“晚期心衰患者的救治只有心脏移植和植入人工心脏两种办法，心脏移植等待期较长，必须有合适的心源，心脏供体一‘心’难求，且对受者也有严格的要求。人工心脏的出现为那些等不到心源的患者、不适合心脏移植的患者，以及需要脏器联合移植的患者提供了新希望。”市人民医院副院长孙江滨说。
人工心脏学名为左心室辅助装置，适用于终末期心力衰竭患者。人工心脏最核心的部件是血泵，大小与乒乓球差不多，医生通过外科手术将该装置植入患者胸腔内，让它辅助心脏工作，帮助心脏把富含氧气的血液送到全身，让血液循环重回正轨。此外，整个系统除了置于胸腔内的血泵外，还有体外的便携式电池和控制器。人工心脏是终末期心衰患者治疗的主要手段，能够延长患者生命，提高生活质量。
2024年11月，在重症医学专家、市人民医院院长秦科统筹支持下，心脏中心三病区外科组陈磊教授团队联合福建医科大学附属协和医院陈良万教授团队决定为李先生实施左心室辅助装置（LVAD）植入术，俗称人工心脏植入，这也是市人民医院首次开展这一国内治疗心衰疾病的前沿技术。
此次使用的人工心脏装置是目前全球体积最小、重量最轻（仅90g）的植入式全磁悬浮人工心脏，还不到两个鸡蛋的重量。
在医院手术室、麻醉科、体外循环、超声科等团队的紧密协作下，手术团队顺利为李先生实施了人工心脏植入，同时还进行了二尖瓣成形术、三尖瓣成形术等系列治疗。
术后出现多种并发症，医护人员精心护佑100多天
重症医学专家、市人民医院院长秦科为患者查房。
手术后，李先生住进了医院重症监护室。但是，对于像他这样的重度心衰患者来说，完成人工心脏的植入只是“万里长征的第一步”，如何安稳地帮助患者度过术后相当长的恢复期，难题转到了重症团队。
“患者长期慢性心衰，心功能极差，术后转入我科后循环极不稳定，需多种大剂量血管活性药物维持，同时还出现了一系列严重并发症，无论哪一个并发症处理稍有差迟，均会对患者造成严重的不良后果，这对科室医护人员提出了极大考验。”医院重症医学科二病区主任黄巍在回忆患者的治疗过程时说。
在重症监护室的100多个日夜里，李先生相继出现了呼吸衰竭、循环衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血障碍、消化道出血、脑出血、肺不张、肺动脉高压等各种“从头到脚”的并发症。
“我们不仅要妥善管理维系患者生命的各类管道，保证患者有效治疗和生命体征平稳，更需要密切监测监护仪上的各项参数变化，严格管理患者‘出入量’。”重症医学科二病区护士长粟艳玉谈及护理工作时说，“危重患者的病情转折往往隐匿于细微之处，十分考验护理人员对于病情的观察与判断，所幸重症医学科二病区护理团队始终以高度的责任心与应急处置能力确保患者安全。”
为了帮助李先生顺利康复，秦科、孙江滨多次到现场指导，组织专家会诊，不断优化、调整方案，在医务人员的精心治疗下，他终于一路“爬坡过坎”挺过来了。
随着身体情况的稳定，李先生终于迎来了康复出院的时刻。100多天的住院历程，前沿的治疗技术，多种并发症，多次和死神擦肩而过，正是医务人员的对生命的敬佑和患者坚强的意志，最终让李先生能够回归正常的生活。
孙江滨说，人工心脏植入术是目前国际上终末期心衰患者治疗的前沿技术，该项技术仅在国内高级别心脏中心开展，广西仅极少数大型综合医院零星开展。此次手术的顺利实施，填补了医院在这一领域的空白，也使得我市终末期心衰患者能够不出远门，在市内就能得到精准治疗。
来源|桂林日报（记者徐莹波 通讯员廖国梁）
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