【媒体报道】孩子容易生病不想吃药？可以试试小儿推拿

吉林日报《求证》栏目报道我院儿童诊疗中心儿童推拿科副主任米继强谈孩子容易生病不想吃药？可以试试小儿推拿。

消化不良、经常感冒、发育迟缓……这些儿童常见的健康问题牵动着每一位家长的心。而不用打针吃药的中医小儿推拿，正越来越受到家长们的青睐。对此，有人说小儿推拿可以包治百病，也有人说小儿推拿随便学学就能做。那么，事实真的如此吗？小儿推拿到底治疗哪些疾病？进行小儿推拿时又该注意哪些事项呢？传言真假难分，《求证》为您去伪存真。

小儿推拿为纯绿色中医疗法

小儿推拿是以中医辨证理论为基础，根据小儿生理病理特点，在其体表特定的穴位或部位，以推拿手法为主，防治疾病、强身健体及助长益智的一种中医外治疗法。小儿推拿是纯绿色疗法，可替代部分化学药品，减少化学药品毒副作用，增强孩子机体的自然抗病能力，达到有病治病、无病保健的目的。2013年，小儿推拿已列入“国家基本公共卫生服务项目”，是中医药项目第一次进入“公卫”的两个中医药项目之一。2023年，国家中医药管理局发布了13条举措加强儿科建设，其中就包括针对儿童常见问题推广应用小儿推拿、中药药浴、穴位贴敷等，提高服务质量和覆盖面，让更多的儿童受益于这一绿色疗法。

小儿推拿的基本原理是什么？

小儿推拿遵循“外治之理即内治之理”的原则，强调“治病求本、扶正祛邪、调整阴阳”，凭借特有的手法和穴位，将传统的“理、法、方、药”转变为“理、法、方、推”。基本的作用原理：疏通经络、调和气血、松肌顺筋、整筋理复、补虚泻实、调整脏腑。

哪些孩子适合做小儿推拿？

一般小儿推拿的对象是6岁以下的小儿，特别是3岁以下的婴幼儿。小儿推拿的适应范围较广，不仅可以用于治疗感冒、发热、咳喘、腹泻、腹痛、便秘、厌食、遗尿、尿频、夜啼、抽动症等脏腑功能失调所致的病证，也可用于小儿肌性斜颈、脑瘫、面瘫、佝偻病、近视等神经、五官病证。

同时，小儿推拿可避免或减少生病期间的一些其他并发症对孩子自身造成的伤害。小儿患病后传变较快，易发生危急状态，或饮食不注意，导致小儿的病情加重。小儿推拿或再配合适当药物治疗，可以起到防止传变以及发生危急病症的作用。通过脏腑调控，引导身体正气对外来病邪快速有效地做出抵抗，缩短病程，减轻痛苦。此外，小儿推拿可以帮助小儿调整因长期输液、饮食及生活习惯等所形成的亚健康体质。通过推拿按摩，使小儿气血调和、经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可以起到少得病甚至不得病的作用。

但对诊断不明的疾病、出血或出血倾向的疾病，各种皮肤破损的局部，骨折早期、极度虚弱的危重患儿，患有心、肝、肾病者，不宜做小儿推拿。

小儿推拿随便学学就能做？

首先，小儿疾病病因单一，很容易使人认为小儿疾病单纯，不需要辨证的错觉，其实，辨证论治是小儿推拿的精髓，必须先辨证，再组织操作法，用推即用药，《幼科推拿秘书》中指出：盖穴有君臣，推有缓急，用数穴中有一穴为主者，而一穴君也，众穴臣也，相为表里而相济者也。

其次，手法是小儿推拿的主要手段，看似简单，实则有其深刻的内涵，不掌握操作要领，随心所欲，乱推一气，是影响治疗效果的又一主要因素。《幼科铁镜》： “不谙推拿揉掐，乱用便添一死。 ”唯有到位的手法，才能手到病除。

推荐两个常用的保健推拿手法：

1.脾经：位于拇指桡侧缘，自指尖至指根呈一直线。

直推法：以一手无名指和小指夹住小儿手指，拇指和食指捏住小儿拇指，另一手拇指推之，将小儿拇指屈曲，自指尖推至指根称补脾经；将小儿拇指伸直，自指根至指尖来回推，称清脾经或清补脾经。

功效：补脾经具有健脾胃、补气血，用于脾胃虚弱、气血不足引起的食欲不振、肌肉瘦弱、消化不良诸证。还可用于小儿正气不足所致斑疹热病、隐疹不出时（手法宜快宜重）。作为小儿常用保健操作法之一，具有促进生长发育、强体质、防疾病的作用。清脾经具有清利湿热、化痰止呕治疗中焦湿热所致的皮肤发黄、恶心呕吐、腹泻等证。由于小儿具有“脾常不足”的生理特点，不宜攻伐太甚，故一般情况下，临床上多用补脾经，较少用清脾经。若需清脾经时则用清后加补，或以清胃经代替。

2.捏脊：位置在背部，后正中线上，大椎至长强成一直线（第七颈椎棘突到龟尾穴）。

操作：用捏法自下而上提捏，或捏三下将背脊皮提一下，即捏三提一，称捏脊柱。一般操作3-5次。

功效：捏脊具有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气的作用，可治疗先、后天不足引起的一切慢性病证。本法单用称捏脊疗法，常用于治疗小儿厌食、积滞、疳证、腹泻等病证；也常作为主要操作法之一，广泛用于小儿保健。揉相应背俞穴，可加强疗效。捏脊法操作时亦旁及足太阳膀胱经经脉，临床应用时可根据不同病情，捏脊同时重提或按。

做小儿推拿注意事项

适宜的温度、湿度，空气流通。推拿后注意保暖、避风寒、多饮温水、忌食生冷。患儿哭闹不止会影响气机运行，故在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行小儿推拿。孩子不饥不饱，食后1小时者最好。体位以舒适为主，或抱或卧或躺或立，应视情况而定。原则是既能让其舒适的坚持一段时间，又能让其减少体位变动，尽量用玩具、音乐等使孩子保持清醒、愉快、感觉灵敏。小儿肌肤娇嫩，操作时适当配合介质，避免擦破皮肤。