咳咳咳……一连串刺激性咳嗽让36岁的白领王女士直呼：“我的肺都要咳出来了！”这样的咳嗽已经困扰王女士1月余，同时还伴有胸闷、憋气的症状，这让王女士的家人也十分着急，于是来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科诊治。
检查发现王女士过敏原检测不仅对宠物毛发过敏还对尘螨、粉尘、花粉等高度敏感。正值春季，空气中飘散的柳絮和花粉让她的症状雪上加霜，经过肺功能检查最终被诊断为"季节性过敏性哮喘急性发作"。
什么是过敏性哮喘呢？
湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症曾祥伯主任介绍到，过敏性哮喘可以说是免疫系统“过度敏感”。过敏性哮喘的本质是免疫系统对无害物质（如尘螨、花粉）产生过激反应。
当过敏原进入气道时，免疫细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，医学上称为“2型炎症”，与细菌、病毒等感染性炎症不同，这些炎性介质导致支气管收缩、黏液分泌增加，引发喘息、咳嗽、胸闷三联征。据统计，我国约30%的哮喘患者存在明确季节性加重特征。
春季为何成为“高危季”？三大元凶不可不防
1. 花粉军团：杨柳絮、柏树花粉等颗粒可随风传播数公里，直径<10μm的颗粒能直达细小支气管；
2. 尘螨活跃：20-25℃、湿度>55%的春季环境，床褥中的尘螨繁殖速度加快50%；
3. 冷热交替：昼夜温差超8℃时，气道敏感性增加，易诱发支气管痉挛。
如何科学防治？专家教您科学防治四步走
1. 环境控制：切断过敏源
- 宠物管理：每周用除螨仪清理宠物窝，设置“无宠物卧室”；
- 尘螨防控：使用孔径≤0.6μm防螨寝具，55℃以上热水每周洗晒床品；
- 花粉季生存指南：10:00-16:00花粉高峰期关窗，外出佩戴N95口罩+护目镜。
2. 阶梯化药物治疗
- 控制类药物：遵医嘱使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）+长效β2受体激动剂（如福莫特罗）联合制剂；
- 急救药物：随身携带沙丁胺醇气雾剂，20分钟内喘息未缓解需立即就医；
- 新型生物制剂：针对IgE的单克隆抗体（奥马珠单抗），适用于中重度患者，需要谨遵医嘱。
3. 免疫治疗：从根源调节免疫
皮下特异性免疫治疗（脱敏治疗）可使50%患者获得长期缓解。建议在非花粉季开始，通过3-5年阶梯递增过敏原暴露量，重塑免疫耐受。
给过敏体质者的春季特别提醒 ：
- 警惕“雷暴哮喘”：雷雨前后2小时尽量避免外出，雷暴前的强风将大量花粉（尤其是禾草花粉）或霉菌孢子卷入云层。云层中的高湿度使花粉颗粒吸水膨胀并破裂，释放出微小颗粒（如淀粉颗粒或碎片，直径约1-3微米）。雷暴的下降气流将这些微小颗粒带回地面，它们能深入呼吸道，触发过敏反应和支气管痉挛。
- 善用空气净化器：选择CADR值≥300m³/h、配备H13级HEPA滤网的产品；
- 饮食调节：增加ω-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽）摄入，降低气道高反应性；
曾祥伯主任强调，过敏性哮喘虽不能根治，但通过“环境控制+规范用药+免疫调节”的三维管理，85%患者可实现良好控制。
当您出现持续4周以上的慢性咳嗽、夜间憋醒、运动后喘息等症状时，建议尽早就诊进行肺功能+FeNO（呼出气一氧化氮）检测。记住：规范治疗的哮喘患者，同样可以享受奔跑的自由和花开的春天。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科 田爱玉
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（编辑YT）
