3月21日是第25个世界睡眠日,今年的主题是“健康睡眠,优先之选”。人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的,睡眠与人的健康息息相关,“健康睡眠”也成为网友们热议的话题之一。

近日,有关“早醒是抑郁症的常见症状”“碎片化睡眠”等话题持续引发关注,冲上了热搜。在社交平台上,许多网友分享了自己“睡个稀碎”“接不上觉”的经历。还有网友表示,“晚上好不容易睡着了,可凌晨3、4点就准时醒,然后翻来覆去再也睡不着,白天没精神,心情还特别烦躁,这到底怎么回事啊?”记者采访了南京市中医院神志病科主任中医师王挺,邀请专家支招解读。


图片来源:视觉中国 警惕“对号入座”查病,个体睡眠存在差异性

“刷了10分钟,确诊早醒型失眠。”

“看了视频中分析的失眠特征,我感觉自己抑郁了。”

社交平台上,不少网友将早醒、抑郁等特征套用到自己身上,对号入座自我确诊“早醒型失眠”,这种“标签”式的“诊断”也让许多自我怀疑的网友陷入迷茫和困扰:“疑似确诊,我是不是抑郁了?”

然而,就算和视频中描述的“特征”完全吻合,也不能隔着视频“确诊”疾病。

关于“早醒”,记者搜索许多科普平台得到的定义是:早醒通常指的是在没有外界干扰的情况下,比平时醒得早很多,且难以再次入睡。如果这种情况偶尔发生,可能只是偶然现象,不必过分担心。那么,只要符合上述的描述特征,就是早醒吗?

“睡眠是人体的一个正常生理现象,但是个体睡眠的异质化程度特别高。”王挺解释,每个人的睡眠和其他个体的睡眠实际上不具备比较意义,“你要睡几个小时、睡眠的主观感觉如何,其实每个人的差异都特别大,早醒有一定的参考标准,但是它不具备一个很严格的定义范围。”

“更重要的是,包括早醒、易醒、入睡困难等名词,这些本身都是比较专业的术语,一般它都有严格的适用场景,医学中的定义需要包括时间、诱因、维持因素等多个考虑维度,不是完全依赖于个体的自我感觉来做判断的。”王挺表示,关于睡眠问题的诊断非常复杂,需要综合考虑很多因素是否持续存在并导致社会功能障碍(如影响工作、就学和人际关系等),不能仅凭偶发症状就下定论。

“早醒”与“抑郁”不完全相关

早醒是抑郁症的表现吗?早醒和抑郁之间一定相关吗?

王挺告诉记者,早醒并不一定就是抑郁症,抑郁症不仅仅会早醒,还会伴随情绪低落、兴趣减退、食欲变化、精力下降、注意力难以集中等症状,“抑郁症的确会影响到睡眠,早醒也可能是伴随抑郁症状反复出现的,但抑郁症引起的睡眠改变远远不止早醒这一种,其他多种睡眠问题都是和抑郁症相关的。”

实际上,快速眼动睡眠(REM)才是判断抑郁症的一个比较关键性的生物性标志。“快速眼动睡眠是睡眠周期中的一个重要阶段,在此阶段,眼球会快速向各个方向移动,身体肌肉放松,呈现临时性瘫痪状态。同时,呼吸变快、变浅且不规律,心率加快,血压升高。但这种生物性标志不是病人本身能感受到的,它需要通过专门的检测,才能够来进行判断。”

“所以,早醒和抑郁之间的关系,可以把它理解为是抑郁和睡眠本身的关系。抑郁本身会产生各种各样的睡眠问题,而我们所谓的早醒也仅仅可能是抑郁的某一种症状而已。”王挺说。

面对社交平台上网友们关于早醒与抑郁话题的热议,王挺直言,“一些在专业方面或者是科学层面上的认识,很多的情况下并不是非黑即白、非左即右的,它有很多的中间地带。”

他希望,缺乏专业能力的网友们尽量减少“自我诊断”,对于互联网上传播的关于健康信息的知识,也要保持理性的态度。

不必太焦虑,合理接纳睡眠问题的偶发性出现

一些早醒的人往往会尝试服用安眠药,对此,王挺表示,通常认为年龄越小,可能对睡眠的要求度更高,婴幼儿的睡眠可能会长达10-12个小时以上,随着年龄的增长,人体对睡眠时间的要求会变短,老年人的睡眠时间可能只有5-6小时,并且片段化的睡眠也会越来越多,这是一个总体现象,“但其实睡眠跟很多因素都有关系,具体到某一个人身上,关于睡眠时长并没有硬性规定,每个人的睡眠质量如何,实际上完全是以个人第二天的精力来进行推断的,不必对某种具体方法抱有过高的期待。”

“每个人都要有一个比较合理的接纳性,要允许自己可能会出现短时间的情绪问题,允许自己可能会出现一次两次的睡眠障碍等等问题,如果仅仅是因为偶尔出现的睡眠问题,一定要追求一个医学诊断性的意见,反而会陷入另外一种怪圈。”

“当然,如果怀疑自己的早醒与抑郁症有关,相对靠谱的做法是咨询专业的心理医生或精神科医生。他们可以通过专业的评估来确定你是否患有抑郁症。”王挺建议。

新华日报·交汇点记者 洪梦琪 王慧云

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