红色医院丨心血管内科：“心”技术点亮生命之光

在威海市中心医院心血管内科，一项项新技术与新疗法的成功应用，正为无数患者带来“心”希望，从烟威地区率先成功开展“人工心脏”植入手术，到烟威地区率先实施房颤脉冲电场消融手术，再到烟威地区率先引进由中国科学院院士房建成牵头研制的心磁成像设备，威海市中心医院心血管内科始终走在技术创新的前沿。

“自建院以来，一代又一代威海市中心医院心内科团队始终坚守‘以人民为中心’的发展理念，砥砺奋进，持续精进技术水平。” 威海市中心医院院务委员、心内科主任、心内科学科带头人周建华介绍道。如今，心血管内科已开设心内科一病区、心内科二病区、心电起搏与电生理科病区、心脏康复科病区等四个病区，发展成为专业齐全、设备先进、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复等功能于一体的综合性科室，以精湛医术与先进设备为患者筑牢“护心长城”。

技术“高精尖” 家门口享一流医疗服务

心动过缓患者都要安装起搏器吗？威海市中心医院心血管内科给出的答案是否定的。

40 多岁的秦先生起初只是心动过缓，并未太过在意。然而，随着时间推移，心悸、头晕等症状发作愈发频繁，他四处求医检查，多家医院的诊断结果均指向严重问题 —— 窦性心动过缓及窦性停搏，最长停搏时间达 3.77 秒，最慢心率仅 30 次 / 分钟。面对这样的诊断，多数医生建议进行起搏器植入治疗，以稳定心率，预防因心跳过慢引发的晕厥、猝死等严重后果。

“一提到做手术，心里就直发怵，真不想做。” 秦先生对起搏器植入心存顾虑，他担心长期携带外部设备会给生活带来诸多不便，也忧虑可能出现的并发症和风险，因此一直在寻觅更安全、有效的治疗方法。

这个理想方案，秦先生在威海市中心医院找到了。

“患者年纪不大，若植入永久起搏器，可能面临多次更换起搏器、植入物感染等风险。” 医院副院长、心脏电生理专家郑文庆带领团队经过深入讨论后认为，患者心动过缓、窦性停搏均在夜间发作，提示迷走神经张力过高，推测心动过缓可能与迷走神经功能亢进相关。团队决定采用新的微创介入手术 —— 心脏迷走神经节消融术，该手术安全、有效、痛苦小、费用低，尤其对于年轻患者，真正实现了 “介入无植入” 的目标。

心脏电生理团队紧密配合，利用先进的三维标测系统对秦先生的心脏进行三维重建。该系统能够实时呈现心脏的三维结构和电生理活动情况，为医生提供精确的手术导航。随后，郑文庆亲自操刀，通过电刺激对迷走神经节精确定位并消融治疗。消融过程中，患者心率即刻提升约 20 次 / 分，术后第二天便无不适反应，可正常下地活动。复查动态心电图显示，未再出现窦性停搏，最慢心率为 46 次 / 分。整个消融过程迅速且安全，未对周围组织造成任何损伤。

“真没想到，在家门口就能接受到如此高水平、技术精湛的医疗服务，必须为专家团队点赞！” 如今，秦先生已恢复正常生活与工作。

“开展新技术新项目是科室发展的核心动力，对于提升专科综合技术实力、提高医疗服务水平、更好地服务患者具有重大意义。” 周建华介绍，威海市中心医院心血管内科始终紧跟国际前沿技术，在巩固以往成熟技术的基础上，不断探索开展新技术新项目，以满足患者对高端医疗技术的需求。

“非常感谢您和您的团队，给了我第二次生命。” 68 岁的患者王女士在威海市中心医院心血管内科接受介入手术治疗后，感激之情溢于言表。

王女士几年前在外地大医院做过搭桥手术，但在 2024 年再次出现胸闷、憋气、疼痛等症状。在威海市中心医院心血管内科检查发现，搭过桥的三支大血管除一支狭窄外，其余均完全堵塞，且伴有严重钙化病变。

根据病情，周建华带领团队为其实施介入手术治疗，并顺利完成支架植入术，手术效果立竿见影。

“为这名患者手术采用的冠状动脉旋磨术、血管内超声等技术，是我们近几年开展并成熟应用的技术之一。这些技术是目前先进的血管内介入治疗手段，尤其适用于慢性闭塞冠状动脉（CTO）病变、严重钙化病变，手术难度极大。” 周建华介绍道。

回顾心血管内科近年来开展新技术、新项目的历程：2016年开展冠状动脉旋磨术、房颤射频消融术、冠脉内血管超声（IVUS）检查三项；2017年开展室性心律失常射频消融术、左心耳封堵术两项；2018年开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、心脏再同步化治疗（CRT）两项；2019年开展冠状动脉慢性闭塞病变（CTO）逆向介入治疗；2020年开展左束支区域起搏；2021年开展Marshall静脉化学消融术、冠脉血流储备分数(FFR)测定两项；2022年开展冠脉光学相干断层显像术（OCT）、经导管主动脉瓣置换术（TRVA）、心衰超滤技术、心脏高精密度标测术三项；2023年开展经导管肾动脉交感神经射频消融术（RDN）；2024年开展脉冲电场消融技术、冲击波球囊技术......

一项项新技术、新项目的成功开展，是心血管内科团队勇攀学科高峰、不断探索创新的成果，更是他们致力于为患者打造 “家门口享一流医疗服务” 的生动实践。

术业有专攻细化专业让治疗更精准

“中国胸痛中心”“中国房颤中心”“国家标准化高血压中心示范中心”……走进威海市中心医院心内科病区，悬挂在墙壁上的这些“国字号”奖牌格外醒目。

“为了让患者享受到精准、高效的诊疗服务，我们根据目前科室的人员情况，进一步发展亚专业，打造更多心血管内科精品专科。”周建华介绍，这些精品专科除了有经过国家认证的“胸痛中心、心衰中心、高血压达标中心、房颤中心、心脏康复中心”五大中心外，还设立了有关心脏起搏器手术、结构性心脏病诊疗等专业。

其中，市中心医院国家级胸痛中心的建设，不仅使急性胸痛病人的规范化救治水平大大提高，也使急危重心血管病患者的急救能力得到提升，极大地降低了死亡率、致残率，取得了惠民务实的成效。在创建成为国家级胸痛中心后，市中心医院牵头，还成立了威海市胸痛中心联盟，构建起科学、协作、共进的胸痛区域协同救治体系，积极帮扶及促进9家医院通过审核验证，成为国家级胸痛中心，2022年威海市胸痛联盟被评为国家优秀地级市胸痛联盟单位。

“为打通胸痛救治的起始一公里，我们参与到全市胸痛救治单元建设工作中，目前已经有15家基层医院通过了威海市胸痛联盟、省联盟、国家联盟胸痛救治单元现场验收，标志着威海地区胸痛建设走在了前列。”周建华说，未来全市所有乡镇卫生院，甚至大的村庄都要建成胸痛救治单元，为急性心梗等急危重症的准确诊断、合理救治提供保障。

在郑文庆的引领下，市中心医院国家房颤中心构建起科学、规范、标准化的房颤综合管理体系，可全面开展各类心律失常的诊断及治疗工作，涵盖各种快速（阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性早搏、房性心动过速、室性心动过速）和缓慢性心律失常等技术。因其创伤小、痛苦少、根治率高等优势，深受心律失常患者的认可和信赖。2023 年，市中心医院房颤中心获评 “卓越中心” 称号，这是国家标准化房颤中心的最高级别，山东省仅有三家地级市医院获此殊荣。

心衰中心的成立，进一步强化了本区域心衰的规范化诊疗，提升了心衰的综合防控全程管理，让心衰患者能够得到恰当治疗，最大限度降低了心衰再住院率和死亡率，缩短了患者住院时间。

而心脏康复中心的建设，通过运动处方、药物处方、心理治疗处方、戒烟限酒处方、营养处方等综合治疗，为患者提供心血管疾病预防、治疗、康复于一体的连续性医疗服务和全程管理。心脏康复科病房及心脏康复门诊可为心脏病患者进行一期、二期、三期的康复治疗，助力心脏病患者更好地回归家庭、回归社会。

术业有专攻，让专业的人做专业的事。在威海市中心医院心血管内科，通过细化亚专业，每位医生都选定主攻方向，精益求精地钻研一个专业，不仅能集中精力诊治自己擅长的病种，持续提升技术水平，还能为患者提供更专业、精准的治疗，极大地提高了疾病的诊疗水平和效率。

全周期管理打造心血管病防治体系

据有关数据显示：心血管病患病率处于持续上升阶段，其发病人数也呈现上升趋势，该病具有高患病率、高复发性和高死亡率的特点，已成为严重威胁居民健康的一大类疾病，成为了影响国家经济社会发展的重大健康问题。然而，心血管疾病治疗并不简单，往往不是一次治疗就能高枕无忧的，而是需要长期管理并进行有效干预。

“心血管内科除了要提升专业技术水平、开展新技术新项目，对疑难危重症给予精准治疗外，还有一个重要的任务，就是打造心血管病防治体系，从预防到治疗再到康复，以及后续的随访，实现疾病的全周期管理。”周建华认为。对此，作为拥有国家级高血压达标中心的威海市中心医院心血管内科，在定期下到镇村进行义诊，对预防高血压、心血管疾病进行宣教的基础上，还与一些基层医疗机构建立高血压诊治医联体，加强对高血压患者的宣教和随访，以此提高高血压防治知识的知晓率、治疗率、达标率。

治疗上，心血管内科除了不断开展先进的诊疗技术外，借助胸痛中心成立了威海市胸痛联盟，建设了胸痛救治单元。还与区域内各兄弟单位协作，创立区域心电网络中心，从而使胸痛特别是急性冠脉综合征患者能够得到快速高效救治。在康复方面，作为威海地区率先获评国家标准化心脏康复中心，也是中国心血管联盟心脏康复中心建设单位的威海市中心医院心脏康复科，拥有着先进的仪器设备和技术精湛的医护团队，可以通过规范化的综合干预手段，给予患者全程关爱、全面管理。