3月3日，“河南周口一家六口确诊肠癌”的消息冲上热搜。患者徐先生称自己查出了肠癌，还说，他爸、大爷、3个姑姑均确诊肠癌。这样，全家六口得了肠癌，另有两人发现有肠息肉。医生表示，肠癌与有遗传倾向，也与饮食习惯有关，建议有家庭肠癌史的人，将胃肠镜检查提前至20岁。
那么这些“特殊家族”是怎么被肠癌盯上的呢？肠癌为什么这么喜欢在家族里扎堆儿呢？
一、遗传因素：身体里的“神秘代码”
遗传这玩意儿，就像是老天爷提前给我们编好的“神秘代码”，有时候这代码里就藏着让人头疼的“小bug”。在肠癌的家族聚集性里，遗传因素那可是头号“嫌疑犯”。
（一）家族性腺瘤性息肉病：肠道里的“定时炸弹”
家族性腺瘤性息肉病就像是肠道里埋的一颗颗“定时炸弹”。这是一种常染色体显性遗传病，罪魁祸首就是APC基因突变。想象一下，肠道里就像长了一堆小蘑菇（息肉），而且这些小蘑菇还会越来越多。要是不管它们，这些小蘑菇就可能变成大“怪兽”（癌症）。据说25%的肠癌都和有肠癌病史的家庭有关，在那些被家族性腺瘤性息肉病盯上的家庭里，患病风险就像坐火箭一样蹭蹭往上涨。
（二）错配修复基因（MMR）突变：林奇综合征的“邪恶力量”
除了家族性腺瘤性息肉病，错配修复基因（MMR）的突变也不是什么善茬。林奇综合征就是它搞出来的“杰作”。得了林奇综合征，不仅患结直肠癌的风险高得吓人，还容易被其他癌症“找上门”，比如子宫内膜癌、胃癌啥的。就像一个人惹上了一群“恶霸”，麻烦不断。研究发现，林奇综合征患者一生患结直肠癌的风险在50%到80%之间，而且发病年龄比普通人要早得多，别人还没到“中年危机”呢，他们可能就已经和肠癌“狭路相逢”了。
二、环境因素：生活里的“猪队友”
除了遗传这个“内在敌人”，生活中的环境因素也在不知不觉中给肠癌“帮忙”，就像一群“猪队友”，把我们的肠道健康搞得一团糟。
（一）不良饮食习惯：肠道的“甜蜜陷阱”
一家人吃饭口味往往都差不多，要是都喜欢吃那些高蛋白、高脂肪、低纤维的食物，那就像是给肠道挖了个“甜蜜陷阱”。想象一下，每天大鱼大肉，油炸食品吃个不停，蔬菜、水果却被丢在一边，肠道就像一个被塞得满满的仓库，东西都堆得乱七八糟，根本没法好好工作。而且腌制、熏制食物里的亚硝酸盐就像“小毒药”，慢慢侵蚀着肠道细胞。长此以往，肠道能不“造反”得肠癌吗？
（二）生活方式相似：健康的“绊脚石”
生活方式这一块，一家人也常常“默契十足”。要是都不爱运动，整天像个“懒虫”一样窝在沙发上，肠道蠕动就会变得像蜗牛一样慢，有害物质在肠道里待得时间长了，就容易搞出各种幺蛾子。还有吸烟和过量饮酒，那简直就是肠道的“大仇人”。吸烟就像在肠道里放毒气，喝酒就像往肠道里倒“硫酸”，肠道能受得了吗？精神压力大也会让肠道跟着“遭殃”，免疫系统和内分泌系统被搅得一团糟，肠道的抵抗力就像被戳破的气球，一下子就没了。
三、早期筛查：肠道健康的“超级侦探”
对于那些有肠癌家族史的人来说，早期筛查就像是肠道健康的“超级侦探”，能在肠癌还没“兴风作浪”的时候就把它揪出来。
（一）粪便潜血试验：“便便”里的小秘密
粪便潜血试验就像是在“便便”里找线索。它通过检测粪便里有没有微量血液，来判断肠道有没有病变。虽然这个方法不是百分百准确，但就像一个初步的“小警报”，能提醒我们是不是该进一步检查了。
（二）结肠镜检查：肠道的“高清摄像头”
结肠镜检查可是诊断肠癌的“金标准”，就像一个高清摄像头，能把肠道里的情况看得清清楚楚。它可以直接看到肠道黏膜上有没有息肉、肿瘤这些“坏蛋”，还能取组织去做病理检查，确定病变的性质。对于有肠癌家族史的人来说，一般从40岁开始或者比家族里最早确诊的患者年龄提前10年就要开始做结肠镜检查，而且每3到5年就得做一次，就像给肠道定期做“体检”一样。
（三）基因检测：破解“神秘代码”的钥匙
基因检测就像是一把钥匙，能帮我们破解身体里的“神秘代码”，看看有没有和肠癌相关的基因突变。对于有家族遗传倾向的人来说，这可太重要了。通过基因检测，我们能提前知道自己患癌的风险，就像提前知道了敌人的“作战计划”，然后就可以采取针对性的预防措施，比如定期筛查、改变生活方式等。而且基因检测结果还能给家族里的其他人提供参考，让大家都能及时检查和预防。
四、预防措施：肠道健康的“守护盾牌”
（一）健康饮食：给肠道“吃好点”
要想肠道健康，饮食可得“吃好点”。多吃蔬菜、水果、全谷类食物，这些就像是肠道的“清洁工”，能把肠道里的垃圾清理得干干净净。少吃红肉和加工肉类，多选择鸡肉、鱼肉这些白肉，就像给肠道换了一种“优质燃料”。还要远离腌制、熏制、油炸食品，别让那些“小毒药”伤害肠道。
（二）适量运动：给肠道“加加油”
每周至少要进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、跑步、游泳这些，就像是给肠道“加加油”，让它动力十足。也可以做做力量训练，让身体更强壮。运动能促进肠道蠕动，增强身体免疫力，让肠癌不敢轻易“找上门”。
（三）戒烟限酒：给肠道“松松绑”
吸烟和过量饮酒就像给肠道绑上了“枷锁”，让它没法好好工作。戒烟和限制饮酒量，就像是给肠道“松松绑”，让它能自由自在地呼吸。这样肠道就能恢复活力，更好地保护我们的健康。
（四）定期体检：给肠道“擦擦灰”
定期体检就像是给肠道“擦擦灰”，把那些隐藏的小问题都找出来。对于有肠癌家族史的人来说，更要重视体检和筛查，就像给肠道请了一个“私人保镖”，时刻保护着它的安全。
总结
最后，“疾控先生”提醒：别等肠癌找上门，才追悔莫及！预防肠癌，要多吃果蔬粗粮，给肠道减负；戒烟限酒，远离伤害源；适度运动，激活肠道动力；有家族史更要定期筛查。守护肠道健康，从当下做起，别让肠癌有可乘之机！
（杭州市富阳区疾控中心 李欢龙）
