开学一周，
李女士听13岁的儿子
讲了不下10遍“不想上学”。
他甚至给自己找了好几条理由，
作业没完成、
人不太舒服、
不喜欢同桌……
“别烦了，快去做作业。”
其实，李女士也困惑，
为什么儿子总是抗拒上学？
难道他有什么心理问题？
不想上学，最可能的原因是什么？
上海市精神卫生中心儿少科张桦医生这周接诊了不少“不想上学”的孩子。
有的孩子开学后没能来得及跳出假期的舒适圈，表现出行为懒散、课堂状态差、作业拖拉等。正常情况下，经过几天的调整就能够适应学校生活。
“不想上学的孩子中，青春期的居多。不过，有的孩子的确存在情绪问题，有的其实根本没病。”
孩子说不想上学，大人的第一反应大多是生气和不解。12岁的小刘就是被妈妈拖进诊室的。张桦问：“是妈妈要你来看病，还是你自己要来的？”
“她非要我来，说我有病。”小刘说。
“那你不想上学，是遇到了什么困难吗？”
“没有，我只是发泄一下，我还是去了。”
小刘告诉医生，他向妈妈表达了“不想上学”的意愿，希望得到妈妈的鼓励，谁知道妈妈指责他“畏难、懒惰、不上进”，给他扣了好几顶帽子。母子俩大吵一架，互不理睬。“根本不是她说的这样子，她一点也不了解我。”小刘说。
张桦询问了孩子的睡眠、饮食以及在校表现等，判断小刘不存在需要干预的情况。“有的时候，家长错误解读了孩子的话，不能仅从字面意义上来理解孩子说的话。其实，孩子说不想上学，他是在表达：我遇到了困难，我需要安慰和帮助。”张桦说。当听到孩子不想上学，先不要急着责备孩子，一定要问一下背后的原因。
门诊中张桦发现，领着孩子前来就诊的父母往往非常焦虑、紧张，他们迫切地希望孩子积极应对学业。“对这部分家庭来说，学业可能是日常亲子沟通中重要且唯一的内容。孩子们的情感需求很难得到满足。”张桦说。
是家长的错吗？
当然，“不想上学”的孩子中，一部分存在抑郁、焦虑等问题。孩子不光是心情不好，还会思维迟钝，注意力、记忆力下降，精力也不好。
张桦接诊了初二女生小秋（化名），她很内向，轻声告诉张桦：“我已经忍受了2年，这一次，我实在不想去了。”
是遇到了什么困难吗？张桦还是小心提问。原来，成长的过程中，小秋始终处于低自尊状态。进入初中后，她难以面对青春期的竞争和同学的排挤，总认为自己不够好，还经常吃不下饭，睡不着觉。她并不讨厌学习，只是想逃避那个环境。她的母亲是一名全职妈妈，也是焦虑、紧张的性格，社交圈很小。母女俩在诊室里局促不安。在孩子身上，张桦仿佛看到了家长的影子。
详细评估检查后，张桦诊断这个孩子为抑郁症，需要治疗。“可当我把治疗方案告诉妈妈，希望得到家庭支持时，妈妈却犹豫了，”张桦说，“母女俩都不愿意治疗，就这样回去了。很惋惜，这个孩子完全有机会改善的。”
那么，孩子不想上学，一定跟情绪有关吗？张桦说，“不想上学”其实是个很复杂的问题，切忌把原因单一化，有时候，是此前积累了太多不利因素，而某个诱因的产生导致孩子“最后一根弦”崩掉了。
14岁的小波不想上学，父母很着急。张桦发现，小波在学校学习困难，纪律不好，做事又冲动，同学们不愿意和他一起玩。“这个男孩子不是抑郁，他的问题根源在于注意缺陷与多动障碍，产生了连锁反应。”张桦说。
很多家长在孩子小学阶段就发现了多动的问题，予以干预后，情况明显改善。但是小波在表现出“多动症”时，父母并没有放在心上，他们对小波的学习没有太多要求，就忽略了他生长发育过程中出现的问题。等到了青春期，多动障碍带来的问题不仅涉及到学习能力、人际关系，还带来了情绪波动。
如何应对“不想上学”？
当然，困境并非不可逾越。家长应努力营造一个充满爱与接纳的家庭氛围，理解孩子的感受、回应他们的需求。当孩子说不想上学时，父母应该如何应对呢？张桦谈到了4个关键因素。
首先，了解孩子本身的特质。也许你也曾发出过灵魂拷问：都是孩子，为啥大不一样？一些不了解孩子特质的家长，常常以自己的喜好来塑造孩子，过程肯定是艰难的。孩子本身的“气质”就不一样，有的性情平和，乐观宽厚；有的性情易躁易怒，捉摸不透。有的孩子活泼善表达，你让他“少说话”他做不到；有的孩子很敏感，你劝他“想开点”也做不到。在了解孩子的特质后，要用不同的方法来应对，讲究尊重和接纳。
其次，孩子看似随意说出的一句“不想上学”，不仅是情绪的一时发泄，也是在向父母释放一些信号。家长要学会听到孩子深层的表达，看到其中的情绪问题、关系问题，也可能就是真的遇到了学习的难题。比起冷漠回应“别找打啊”“我还不想上班呢”，不如认真听孩子把后面的话说完，不要理所当然代入自己的经验。
第三，要关注孩子的人际关系，也要重视亲子关系。很多家长并不了解孩子，有的会说：我的孩子我还不了解吗？！其实不然，孩子的心理发育特征，如认知能力、情绪特征、行为方式等都有个性化的一面，也会随着年龄变化而经历变化。如果家长没能经常性地深入了解，很容易错过孩子的问题，甚至作出不恰当的决定。有了良好的亲子关系，家长就能更容易理解孩子的语言，也会让孩子学会如何更好与人相处。
第四，是家庭教养问题。不论溺爱还是忽视，都会给孩子的心理带来负面影响，而适度的陪伴，则是孩子顺利成长过程中不可或缺的助力。
张桦记得一位因故没能在上海参加中考的学生，不得不去外地读书了。想到要离开生活了十多年的上海，孩子非常抗拒，情绪一落千丈，出现了厌学的情绪。为了帮助孩子，妈妈毅然放下上海的工作，到外地去陪他上学。她甚至看视频，从“十指不沾阳春水”迅速转型，学会了做菜。孩子非常感动，母亲的陪伴给了他无尽的力量和勇气，后来再也没说过“讨厌上学”了。
开学一周，你的孩子爱上学吗？
新民晚报原创稿件
记者：左妍
编辑：倪彦弘
编审：龚莲
