日前，遂宁市安居区人民医院神经内科收治一位70岁高龄的患者冯大爷（化名），因“右侧肢体无力伴言语不清8+小时”入院。患者起病急，病程短，在我区基层卫生院就诊后，病情无明显缓解，遂到我院就诊，急诊以“脑梗死”收治入院。
入院完善脑血管造影后提示右侧颈内动脉起始段粥样硬化斑块形成伴重度狭窄。考虑到患者颈内动脉严重狭窄，如不及时解决这个隐患，一旦闭塞，重者会危及患者生命，轻者可能导致重度残疾。在与患者及家属充分沟通后，决定为患者行颈动脉支架植入术，可以有效地改善患者脑部血液供应，减少后期严重致死致残脑梗死的发生概率。
作为我院首例颈动脉支架植入手术，神经内科团队高度重视，通过多学科联合诊疗研究手术风险，认真制定手术预案。
斟酌患者病情，考虑术中斑块掉落风险大，予以患者双抗、强化降脂10天后，神经内科顺利开展了我院首例局部麻醉下行“右侧颈内动脉起始段血管成形+支架植入术”。
手术顺利，术中及术后患者均无不适，无新发神经功能缺损症状，右侧颈内动脉狭窄明显改善、支架在位良好。
△术中在保护伞拦截下拦截较大血栓一枚
术后患者恢复良好，现已出院。
随着人口老龄化、人民生活水平提高，脑血管病发病率呈逐年上升趋势，且多为急危重患者，发病迅猛、致死率、致残率高，为患者家庭及社会带来严重负担。神经介入血管内治疗是目前急性脑血管病救治的最有效的治疗方法。医院开展急性脑卒中患者急诊救治绿色通道，本着“时间就是大脑、时间就是生命”的原则，“脑卒中救治绿色通道”畅通无阻。神经疾病科团队也将不断的学习和发展神经介入技术，为更多的急性脑血管病患者得到更加及时、准确的治疗。
科普时间
01 什么是神经介入治疗？
该手术是通过器械将材料送入到神经病变血管，进行诊断或治疗，包括血管内出血性疾病栓塞术、缺血性疾病支架植入术及急性脑梗死机械取栓术
02 神经介入治疗可以有几类？
按照治疗血管疾病类型所使用的手术方式的不同，神经介入治疗可分为以下几种类型：
支架植入术：是将人工制作的支架放入狭窄血管以达到血管再通的目的的一种治疗方法，治疗颈部及脑部血管狭窄引起临床症状的患者。
动脉溶栓：将溶栓药物经微导管注入闭塞血管处以使血栓溶解后血流再通的方法，针对急性脑梗死在 24 小时以内的患者，可改善脑部缺血症状
机械取栓：指使用特殊设备来去除血管内血栓，使血管血流再通的治疗方法，主要用来治疗急性脑梗死
介入栓塞术：使用微导管将弹簧圈送至动脉瘤内，填塞动脉瘤，达到防治动脉瘤破裂的目的，主要用来治疗颅内动脉瘤
球囊扩张及支架成形术：使用微球囊将病变血管扩张后放入支架，使血管血流实现再次流通的介入手段，可治疗静脉窦血栓。
03 神经介入手术的效果怎么样？
神经介入类手术具有创伤小、效率高等优点，治疗效果好，术后并发症发生率低。
（李佳 来源：安居区人民医院）
