一、患者基本情况
吴*，女，财务人员，未婚育。
二、初诊（2024年5月9日）情况
从中学时就有痛经，多年来月经量少，最近几个月的月经淋沥不尽，而且情况不断加重。自诉：“月经来完会出现拖尾，比如月经第六天第七天只有一点点不完全干净。月经再过一个星期或者10天过后，会有褐色的血，也有小血块，有时候血也是鲜红色，血量相对正常月经量少一些。量稍微多的时候也是褐色黑色。不规则出血的同时伴随小腹疼痛，微微蚂蚁咬的痛，头痛。出血期间或者月经期间伴随着私处瘙痒。不规则出血期间还有点灼热痛，小便短黄。”“自从不规则出血，经期不正常，这几个月都推迟。以前是基本每个月固定几号来。白带很少异常。”
现诊有月经淋沥不尽，经间期出血伴腹痛、头痛，阴部瘙痒、灼热痛，月经量少，月经推迟。舌质淡，有齿痕，苔薄白。网诊未诊脉。诊为气虚、气滞血瘀而化热（西医说的炎症）。治当补气理气，固冲止血，兼清湿热。
处方：
白术(炒)30g，生黄芪18g，龙骨(煅，捣细)、牡蛎(煅，捣细)、山萸肉(去净核)各24g，白芍、海螵蛸(捣细)各12g，茜草9g，棕边炭6g（如无，不买），五倍子(轧细)2g；党参10g，生甘草10g，陈皮3g，升麻6g，柴胡12g；菟丝子15g，仙灵脾15g，枸杞子15g，金樱子15g，车前子15g。3剂。
三、二诊（2024年5月13日）情况
服药后一直放屁，平时肚子胀的时候象吹气球，吃的也不是特别多，就是很胀肚子，服药后感觉肚子排空了。正气足了，气滞消除了。
还出一点偏黑色的血，提示宫寒。
处方：原方不变，继续服3剂。
并加艾灸小腹部。
四、三诊（2024年5月17日）情况
患者反馈：“脸色比那天拍给你看的好多了。”“喝这个中药睡的很好。”“我后来没吃那个宫血宁，昨天其实没怎么出血了。”
为减少子宫兴奋性，去仙灵脾、枸杞子。
处方：
白术(炒)30g，生黄芪18g，龙骨(煅，捣细)、牡蛎(煅，捣细)、山萸肉(去净核)各24g，白芍、海螵蛸(捣细)各12g，茜草9g，棕边炭6g（如无，不买），五倍子(轧细)2g；党参10g，生甘草10g，陈皮3g，升麻6g，柴胡12g；菟丝子15g，金樱子15g，车前子15g。3剂。
嘱继续艾灸小腹部。汤药可暂停，今后每月可服三五剂巩固疗效。
按：本案的病根是气虚，故用补中益气汤补益中气，用菟丝子、仙灵脾、枸杞子等补益肾气，合用固冲汤坚固冲脉以止血，用车前子清所郁之湿热（不重），结合艾灸法调理宫寒。采用复方，合力以奏功。
炎黄 国医 学者民族医生吴越
2025年4月5日
郑重提示：文中如出现医疗处方，请勿轻易使用，需求医诊治。
中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。一篇短文，也不可能表达所有的思想，还需联系笔者的其他文章和著作来理解。
经方是中医的核心，而学习中医经方，从伊尹经方开始着手则最为容易！想要学习更多更深的中医知识，特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友，请关注笔者的其他著作、文章和课程。
炎黄学者民族医生-吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！
附1：炎黄国医著作总目录
第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：
C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。
C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。
C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）
C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）
C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药，另外非经典用药100多种加以讲解)
C6、《“伊尹经方体系”-辅行诀深层破解》（继C1《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》之后，加深破解辅行诀）
C7、《想读通伤寒论，这一本应该够了》（继C2、C3、C4、C5之后，更深更广的破解《伤寒论》）
第二系列：略
第三系列：略
附2：炎黄国医课程体系
第一类：经方课程
一、《分类讲病（经方体验）》（含《医案借鉴》类课程）
二、《经方易用（经方入门）》
三、《经方直用（经方晋阶）》
四、《经方逻辑（经方研修）》——特别系列：经方体系底层逻辑
第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）
第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）
第三部分、《经典深解课程-伤寒金匮》等
五、其它经方课程
1、通方课程：《阳主阴从：中医通方，简易多能》
2、综合课程：《经方应用总体思路》
第二类：针灸课程：略
第三类：古法养生课程：略
第四类：其它课程（多数公益免费）：略
