今有客述其于中医馆就诊，得中药方而见西药一粒，遂疑"中西医结合"者，乃以药混杂为能事耶？
此问看似戏谑，实关医道之本源。余尝考医史，察今制，乃知此非偶然，实乃千年医道演进之必然。遂作斯文，详论中西之合。
夫医之为道，肇自伏羲画卦，神农尝草，岐黄问对，定阴阳之纲；伊尹制汤，立君臣之制。
秦汉以降，《灵》《素》成经，《难》《本》注义，遂成华夏独有之医学体系。其法以四气五味为纲，六经八纲为目，重在调燮阴阳，扶正祛邪。
观《伤寒》一百十三方，桂枝汤调和营卫，承气汤通腑泄热，皆以草木金石之性，应天地气化之机。
西学东渐，始于明清。利玛窦携《坤舆万国全图》，启华夏格致之思；合信氏译《全体新论》，开解剖之先河。
及至清季，伯驾以金针刺穴，合信制麻醉散，遂有中西医汇通之议。
唐宗海著《中西汇通医经精义》，倡"衷中参西"之说；朱沛文撰《华洋脏象约纂》，言"形神各异，道本相通"。此皆医道求同存异之先声。
今观市井医馆，确有药囊藏西片者，或谓此乃欺世盗名，然考其实，或有三端：其一为止痛镇静之需，如头痛剧者，辅以阿司匹林；其二为增效减毒之术，如肿瘤患者，化疗辅以黄芪多糖；其三为急症备用之法，如中风闭证，安宫牛黄丸配清开灵。此皆取法《黄帝内经》"杂合以治，各得其所宜"之训。
观重庆重医附二院中西医结合科，治急性胰腺炎以大黄灌肠合抗菌素，降体温捷于单用；武汉一院治糖尿病足，中药生肌散配VSD引流，疮口愈合速增三倍。此等案例，皆印证《理瀹骈文》"外治之理，即内治之理"之论，非简单拼凑，实乃机理相协。
或有訾议曰："中药掺西药，是欺病家耳！"此论似是实非。昔叶天士治疟，用金鸡纳霜（奎宁）入方，未尝讳言；王孟英疗霍乱，以蚕矢汤配口服补液盐，反成经典。今之制剂，若青蒿素提自葛洪《肘后备急方》，然其纯化工艺乃现代科技，此非中西医结合，实乃古法今用。
然确有庸医行"中药包治，西药偷掺"之举。如某馆治咳喘，方中暗藏可待因；疗失眠，汤内隐含安定片。此等作为，悖《大医精诚》"详察形候，纤毫勿失"之训，非医道正途，实属商业欺诈，当以严规整饬。
今国家倡"中西医协同"，非简单拼凑，乃在理论层面求贯通。观北京中医药大学案例，治胃脘痛伴三高，艾灸中脘配二甲双胍，降压药联吴茱萸散，此乃取《医学衷中参西录》"衷中参西"之精髓。现代研究亦证：黄连素可增二甲双胍敏感性，黄芪多糖能缓顺铂肾毒性，此皆微观机制之契合。
更进者，AI辨证系统已可辨舌象七十二候，脉诊仪能析二十八脉。如上海龙华医院研发"智慧中医"系统，将《伤寒论》六经辨证转化为算法模型，治疗糖尿病疗效较传统提升27%。此乃《周易》"形而上者谓之道，形而下者谓之器"之现代演绎。
观日本汉方药企，津村制药以柴苓汤攻免疫病，汉方颗粒占全球八成市场。中国亦不甘示弱，青蒿素成抗疟圭臬，连花清瘟入国际指南。然标准之争犹烈：欧盟以HMPC认证汉方，美国将针灸纳入医保，此皆文化话语权之争。
展望未来，或现三大趋势：一曰"标准重构"，建立"证候积分"体系，如糖尿病疗效评估兼采口渴、乏力等症；二曰"技术赋能"，开发舌象AI分析、中药组分提取；三曰"全球整合"，推动针灸纳入WHO急症指南，中药毒理研究接轨ICH标准。
医道本无疆界，昔仲景采《汤液经》成《伤寒》，孙思邈汇印度医学入《千金》，今之"结合"，非简单拼凑，实乃文明对话。
观敦煌出土《辅行诀脏腑用药法要》，载五脏补泻方二十首，其方名与传世本《汤液经法》暗合，足证文明交融自古有之。
今之医者，当怀"博采众方"之志，守"大医精诚"之本，使中西医如阴阳双鱼，相生相济，方不负"健康所系，性命相托"之誓。
