(记者肖钰泓一,通讯员 杨玉玲 李慧)
耳朵又闷有堵、听力下降,甚至出现血水,20岁的小周(化姓)被确诊胆脂瘤。该病虽命名含“瘤”,实为上皮异常增生,骨破坏力惊人,不容小觑。
小周是湖北大学的在校生,耳朵不舒服已有月余,在外院进行了消炎治疗,但耳朵不适症状反倒加重。在湖北大学校医院诊室,小周向武汉市武昌医院来校坐诊的耳鼻咽喉科熊景鹏主任倾诉:“耳朵又闷又堵,听力也大不如前,早上起来枕头上还有血水,可把我吓坏了。”
熊主任拿起电耳镜,小心翼翼地检查小周的耳朵后发现,其耳内有血性分泌物及花生米大小的红色肉芽肿,周围淤积了脓性分泌物。熊主任初步判断,小周可能是患上了胆脂瘤,且骨壁已部分被胆脂瘤破坏,建议他到医院进一步详细检查。
熊景鹏主任介绍,胆脂瘤实质上是上皮异常增生,它会持续向四周扩张,对邻近骨质造成破坏,因而有“吃骨头”的俗称。其具有较强的侵袭性,可能会破坏耳内重要结构,比如具有传音功能的听小骨和面神经,进而造成听力损失或面瘫。更为严重的是,它还可能破坏耳朵周围的骨头,而耳朵上面紧邻脑组织,中间仅隔了很薄的一层骨板,一旦被破坏,极易引发脑部感染,危及生命。
次日,小周来到武汉市武昌医院复诊,检查结果显示其左侧外耳道被新生物阻塞,耳道出现破坏和感染,考虑为外、中耳胆脂瘤。经耳鼻咽喉科团队评估,建议尽快手术,并通过术后病理检查来明确新生物的性质。小周与家人商议后,同意了手术方案。
熊主任带领团队为小周实施了经耳内镜左侧外耳道病损切除术及外耳道成形术。在耳内窥镜的辅助下,医生们逐一剥离、清理耳道内感染肉芽及胆脂瘤上皮淤积物,同时对耳道骨质出现的虫蚀样破坏和毛糙进行修复,使耳道重新恢复光滑平整,手术顺利完成。
“我的左耳不疼了,听力基本恢复到以前的状态”,术后,小周惊喜地说道。外耳道肿物病理检查诊断,小周的胆脂瘤伴感染系良性,复查时小周耳道皮肤皮瓣生长态势良好,这场与耳道疾病的“较量”,取得了圆满成功。
专家提醒,一旦确诊胆脂瘤,应尽早治疗。长期佩戴耳机的人群更要注重耳道微环境的维护,定期进行专业耳道镜检查,以便及时发现潜在健康问题。