近日，24岁的张先生在清洗绞肉机时，不慎误触开关，左手瞬间被卷入高速运转的机器中，剧烈的疼痛让他几乎昏厥，鲜血直流。身旁的伙伴赶紧关闭电源，并拨打119和120，请求消防队员和医生的帮助。因为绞肉机结构复杂，消防员无法直接拆卸，只能让张先生带着连在手上的机器，一同前往就近的泰康仙林鼓楼医院急诊科，进行专业处理。
“保肢”攻坚战：骨科医生5小时“显微绣花”
“患者才24岁，必须尽全力保住他的手！”血管和神经损伤的最佳修复时间在6~8小时之内，泰康仙林鼓楼医院急诊科团队为了给张先生争取宝贵的抢救时间，在切割机器环节，就已经为他完成了术前检查，并预约了骨科专家团队，第一时间为张先生评估伤情，制定手术方案。
检查结果显示，张先生左手中指、食指、环指（无名指）严重损伤，多处骨折、肌腱断裂，关节脱位，血管神经几乎被绞碎。尤其是中指，近端仅靠一丝皮肉相连，若不及时重建血运，手指将彻底坏死。
当晚7点，手术室灯光亮起。骨科赵建国副主任医师团队决定分三步“抢修”患肢：先处理伤情最重的中指，再修复食指，最后缝合环指。
显微镜下，赵建国主任主刀，许涤非医生配合，用比头发丝还细的缝线，像“绣花”一样，一针针吻合断裂的血管和神经。
中指的近节指骨骨折需要精准复位，赵建国主任用两根1.5毫米的克氏针交叉固定，确保关节面严丝合缝。断裂的肌腱被重新缝合，撕脱的关节囊逐一修补。术中，赵建国主任发现部分肌腱因回缩严重无法直接缝合，果断调整方案，优先保障血液循环和骨骼稳定。
手术持续至次日凌晨，历时5个多小时。当最后一根手指的皮肤完全缝合好时，所有的医护人员都长舒一口气——这只险些失去的手，保住了！
术后20天闯关成功，康复之路仍在继续
术后，张先生被转至骨科病房，医护团队24小时密切监测张先生的手指血运，用抗凝药物防止血管堵塞，同时进行抗感染治疗，使其平稳度过了围手术危险期，无不良反应。经过20天的住院治疗，张先生的左手手指部分恢复知觉，可以痊愈出院。接下来只要配合定期的康复锻炼，左手即可逐步恢复基本功能。
类似张先生这样的机械伤害案例屡见不鲜，如何正确应对？赵建国主任给出四个建议：
1.立即断电：切勿强行反向转动机器或徒手拉扯，避免二次伤害。
2.固定伤肢：用干净布料包裹伤口，若肢体被卡，连同机器一起送医。
3.紧急求助：第一时间拨打120，必要时联系消防部门协助破拆。
4.黄金6小时：血管、神经损伤的最佳修复时间在6-8小时内，务必争分夺秒。
医者仁心，技术为生命护航
这场惊心动魄的救援背后，是消防、急诊、骨科等多部门学科的无缝协作，更是医生精湛技术的集中体现。显微外科技术被誉为“微观世界里的舞蹈”，其精细程度和操作难度极高，尤其在断肢再植、肌腱修复、神经吻合等方面具有显著优势。随着显微外科技术的不断发展，超级显微外科已成为新的趋势。这一技术通过更高精度的显微镜设备，能够完成更为精细的管腔吻合，为复杂创伤患者带来更多治疗可能。
泰康仙林鼓楼医院骨科是南京市重点学科，科室常规开展髋膝关节置换、颈腰椎退行性疾病等高难度手术及椎体成形术、通道治疗腰椎间盘突出、关节镜治疗韧带半月板损伤等微创手术，擅长进行复杂四肢骨折手术，新增微创椎间孔镜及肩关节镜等新技术新项目。骨科将全面提升医教研一体化发展水平，努力建成高水平的创伤中心、关节中心（含运动医学）和脊柱中心，为患者带来福音。
通讯员 秦雅致 现代快报/现代+记者 张宇
