2025年各专业质控工作改进目标
——57个质控指标全国三级公立医院均值
【三级医院评审迎检必备】
导语：根据《国家卫生健康委办公厅关于印发2025年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医政函〔2025〕106号）附件2《2025年各专业质控工作改进目标》，经统计，杏林职苑发现，共涉及40个专业，59个目标（含子目标），59个质控指标。杏林职苑参考《2023年国家医疗服务与质量安全报告》及其他文献数据，已找出其中57个质控指标全国三级公立医院均值，可供三级医院科学、合理设定本院各专业各质控指标目标值时参考（2025年国家十大改进目标各质控指标全国均值，杏林职苑已另文介绍）。
目录
一、呼吸内科专业
二、消化内科专业
三、肾病学专业
四、整形美容专业
五、产科专业
六、儿科及小儿外科专业
七、口腔医学专业
八、感染性疾病专业
九、急诊专业
十、康复医学专业
十一、麻醉专业
十二、疼痛专业
十三、重症医学专业
十四、临床营养专业
十五、健康体检与管理专业
十六、脑损伤评价专业
十七、结构性心脏病专业
十八、心律失常介入技术专业
十九、冠心病介入技术专业
二十、神经系统疾病专业
二十一、心血管系统疾病专业
二十二、肿瘤性疾病
二十三、罕见病专业
二十四、护理专业
二十五、药事管理专业
二十六、临床检验专业
二十七、病理专业
二十八、超声诊断专业
二十九、放射影像专业
三十、核医学专业
三十一、门诊专业
三十二、病案管理专业
三十三、医院感染管理专业
三十四、综合介入技术
三十五、外周血管介入技术
三十六、精神医学专业
三十七、耳鼻咽喉科专业
三十八、血液内科专业
三十九、胸外科专业
四十、皮肤和性传播疾病专业
附件：2025年各专业质控工作改进目标——40个专业59个指标全国均值统计表（其中2个指标均值暂缺）
如何推进2025年各专业质控工作改进目标？涉及40个专业，59个目标（含子目标），59个质控指标。如何设定目标值？目标值设定过高，难以实现，并影响各专业医务人员积极性；设定过低，则不利于促进各专业医疗质量持续改进和高质量发展。为此，杏林职苑参考《2023年国家医疗服务与质量安全报告》及其他文献数据，已找出其中57个质控指标全国三级公立医院均值，可供三级医院科学、合理设定本院各专业各质控指标目标值时参考，进而可将目标值作为各专业日常监测和年度考核的标尺。
一、呼吸内科专业
目标：提高住院社区获得性肺炎患者病情严重程度评估率
编号：PIT-2025-01
均值： 84.72%
依据：均值数据来源于《2023年国家医疗服务与质量安全报告》P356
二、消化内科专业
目标：提高消化内镜下食管癌早期诊断率
编号：PIT-2025-02
均值： 20.74%
依据：均值数据来源于《2023年国家医疗服务与质量安全报告》P360
三、肾病学专业
目标1：提高透析患者肾性贫血控制率
编号：PIT-2025-03
子目标1：提高血液透析患者肾性贫血控制率
编号：PIT-2025-03-1
均值： 45.97%
依据：均值数据来源于《2023年国家医疗服务与质量安全报告》P366
子目标2：提高腹膜透析患者肾性贫血控制率
编号：PIT-2025-03-2
均值： 43.02%
依据：均值数据来源于《2023年国家医疗服务与质量安全报告》P366
目标2：提高透析患者血磷控制率
编号：PIT-2025-04
均值：38.00%
依据：均值数据来源于《2021年国家医疗服务与质量安全报告》P275
四、整形美容专业
目标：降低注射美容并发症发生率
编号：PIT-2025-05
均值： 2.65%
依据：均值数据来源于《2023年国家医疗服务与质量安全报告》P368
五、产科专业
目标：降低无医学指征的初产妇剖宫产率
编号：PIT-2025-06
均值： 8.95%
依据：均值数据来源于文献
六、儿科及小儿外科专业
目标1：提高儿童癫痫诊断分型准确率
编号：PIT-2025-07
均值：30.00%
依据：均值数据来源于《2023年国家医疗服务与质量安全报告》P377
目标2：降低川崎病患儿心脏事件发生率
编号：PIT-2025-08
均值： 9.81%
依据：均值数据来源于《2023年国家医疗服务与质量安全报告》P375
本文所属专栏：《医院内参丨全面提升医疗质量和患者体验系列实施方案汇编》
专栏内容（目录）：
01医院内参丨2025国家医疗质量安全改进目标实施方案
02医院内参丨全面提升医疗质量行动计划实施方案（2023-2025年）
03医院内参丨手术质量安全提升行动方案实施细则（2023-2025年）
04医院内参丨病历内涵质量提升行动方案（2023-2025年）
05医院内参丨患者安全专项行动方案实施细则（2023-2025年）
06医院内参丨改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023-2025年）
07医院内参丨医院核心顾客满意度测评实施方案
08医院进一步改善护理服务行动计划实施方案（2023-2025年）
09医院改善护理服务行动计划（2023-2025年）2024年年度总结
10如何推进2025年各专业质控工作改进目标？57个指标全国均值及依据（本文）
