每年年初，我们都会从五运六气角度，给大家介绍一下当年的易感易发疾病，提醒大家关注。今天呢，我们就来讲讲2025乙巳年的情况。
乙巳年，天干是乙，地支是巳。乙庚之岁，是金运统之。巳亥之岁，是厥阴之政。所以，乙巳年就是金运不及，厥阴风木在天，少阳相火在泉。
接下来，我们就展开具体讲讲。
五气经天图（图源网络）
（一）
首先，我们来看金运不及。
金运不及，是全年的环境特点。怎么理解呢？可以运用五行生克理论来理解。在五行生克关系里面，火克金，金克木。所以，金运不及的年份，由于金运示弱，所以火就会相对地强，木也会相对地强。火就是热，木就是风，所以，风热就是全年的主旋律。
其实，《黄帝内经》已经记载了这种金运不及年份的环境特点，即：
岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星，民病肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，阴厥且格阳，反上行头脑户痛，延及囟顶发热，上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛”。
认真分析可知，这段文字里面讲到了这么几个事。
第一，从自然环境角度看，因为金运不及，所以“收气乃后”。同时，木和火就相对地强。木气就是生气，火气就是长气，这就是“生气乃用，长气专胜”。
意思是说，今年的夏天会比较长，春天热得早，没有什么春天，直接入夏；秋天冷得晚，秋老虎一个接一个，气温降不下来。
第二，这样的环境特点带来的物候特点，就是树木繁茂，长势特别好，同时气候干燥、明亮、热烈。
繁茂的树木（图源AI）
这样的环境下，哪些疾病易感易发呢？根据记载，就是“肩背瞀重，鼽嚏血便注下”。“肩背瞀重”，指的是肩背部的灼热、沉重感。其中的“瞀”，就是眩晕，就是内热造成的心烦意乱的意思。所以，“肩背瞀重”所指的症状，应该还包括头颈部的眩晕和心胸部的烦热。“鼽嚏血便注下”，其中的“鼽嚏”，就是鼻塞流涕等鼻部不适。“血便注下”呢，就是腹泻和便血的表现。
大家看看，这些症状，要么集中在心火（心胸肩背），要么就集中在肺金（肺开窍于鼻，肺与大肠相表里）。这是巧合吗？不是，这正好与金运不及的环境特点相一致。
而这才是中医理论里面，真正的天人相应。这种天人相应的本质，现在的科学理论还无法解释，目前最前沿的量子纠缠理论，可能摸到点边。
第三，金运不及带来的风火相值虽然很强大，但是大自然会有抑制它们的力量，这就是水。水克火，这就是复气。这种复气发生后，就是“寒雨暴至，乃零冰雹霜雪”。也就是说，否极泰来，乐极生悲，今年冬天会有突发性的、报复性的冰雹雨雪。
当然，这种环境特点也会影响人体，出现“寒包火”型的各类症状，包括头痛、发热、口疮、心痛等。相关疾病人群，都需要注意。
量子纠缠（图源 Pixaby-geralt）
（二）
接着，我们看看厥阴风木司天，少阳相火在泉。
厥阴风木司天，少阳相火在泉，合在一起简单地说，就是风火。大家注意，乙巳年的特点，中运金运不及带来的是风火，司天在泉带来的依然是风火，两者完全一致。
难怪，顶着红头发踩着风火轮的《哪吒2》火了，而反映海水里潜艇作战的《蛟龙行动》没火，哈哈。
在这样的风火相值之年，《黄帝内经》给出的记载如下：
风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复，形于中”。
这段话概括了全年整体的气候物候特点，风，火，再加上燥，合在一起就是风火，燥热，风燥。上上下下，都是这三样。
接下来，还有一段记载，是把全年分为6部分后，给出的每一部分的特点：
初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下。二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中。三之气，天政布，风乃时举，民病泣出，耳鸣掉眩。四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为胕肿。五之气，燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气，畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉”。
我们来逐一解读。
初之气的时间是2025年1月20日大寒至3月20日春分。这段时间的环境属性，主气厥阴风木，客气阳明燥金。
这样的环境，第一个感觉就是风燥，燥邪明显。第二个感觉就是寒热交替，因为风木属阳往上走，燥金属阴往下走，两者方向相反。《黄帝内经》对于这段时间的记载是“初之气，寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下”，意思也是说，需要注意这段时间的寒冷。
实际上，这段时间已经过去了，各地气候特点不一样，大家自己感受。就北京地区，去年一冬天都没有下雪，进入到今年的初之气，反而下了雪。
二之气的时间是2025年3月20日春分至5月21日小满。这段时间的环境属性，主气少阴君火，客气太阳寒水。
这样的环境，与初之气是类似的，就是寒热交替，寒热夹杂。只不过，由于这个阶段的阳气已经升发许久，所以，一定是不会束手就擒，而是要反抗，这就会带来更多的寒热冲突。《黄帝内经》对于这段时间的记载是“二之气，寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至。阳复化，民病热于中”。
看看，有雪有冰，有焦有热，就是这样的寒热交替和寒热冲突。至于人体的疾病，也是会出现同样的特点，寒热夹杂可能会成为常态。当然，寒热夹杂并不难治，五行自带寒热，配伍好即可。
小满时节（图源AI）
三之气的时间是2025年5月21日小满至7月22日大暑。这段时间的环境属性，主气少阳相火，客气厥阴风木。
看看，又是风热组合。而且，这段时间已经进入了夏季，可能会很热。这段时间的易感易发疾病，《黄帝内经》记载的是“泣出，耳鸣掉眩”，也就是风热上扰造成眼病、耳病和头晕不适。
四之气的时间是2025年7月22日大暑至9月23日秋分。这段时间的环境属性，主气太阴湿土，客气少阴君火。
这就又变成了湿热的组合，到了长夏季节，湿是不可避免的，再加上热，这就是桑拿天的湿热感。外在环境是湿热，易感易发疾病肯定也是湿热。根据《黄帝内经》的记载，就是“民病黄瘅而为胕肿”。
从中医学角度看，黄疸就是湿热中阻的表现，而“胕肿”就是全身肌肤浮肿的状态，的确也与水湿有关。当然，湿热带来的疾病，绝非黄疸和水肿，还有泌尿系感染，湿热褥疮，还有妇科疾病等，都是需要注意的。
五之气的时间是2025年9月23日秋分至11月22日小雪。这段时间的环境属性，主气阳明燥金，客气太阴湿土。
这个环境的特点是燥湿相兼，与寒热夹杂一样，也是两种相反属性的组合。这种环境就具有复杂交替的特点，一会儿是燥，一会儿是湿，燥就是寒就是干，湿就是潮就是雨。《黄帝内经》对这段时间的描述是“燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行”。
同样，与之相应的易感易发疾病特点，也是燥湿相兼，这也给临床治疗带来一些难题。大家指导，燥邪属肺，湿邪也能影响肺，这段时间又是降温容易感冒之时。所以，像是支原体感染、流感、肺炎这样的疾病，估计会比较多见。
环境属性决定疾病属性（图源AI）
终之气的时间是2025年11月22日小雪至2026年1月20日大寒，这是2025乙巳年的最后一气。这种时间的环境属性，主气太阳寒水，客气少阳相火。
这种环境的特点，就是我们反复和大家说的典型的“火居非火位”，也就是最适合温厉发生的时间段。本来应该收藏冰封了，结果，一把火烧起来。根据《黄帝内经》的记载，这段时间的环境特点是“阳乃大化，蛰虫出现，流水不冰，地气大发，草乃生”，而这段时间的疾病特点也就是4个字，“其病温厉”。
所以，2025乙巳年的冬天，是我们需要提高警惕的冬天，我们需要提前准备，做好治疗预案。
好了，这就是2025乙巳年的大环境特点，全年的运势，各个时间段的特点，都和大家进行了简单梳理。总体来看，2025乙巳年是风火相值的年份，肺金相关疾病（肺脏，大肠，鼻，皮肤等）和心火相关疾病（心脏，血液，睡眠，情志等）需要格外注意，同时，寒热夹杂、燥湿相兼的反向组合常见，增加了疾病的复杂性，临床诊疗切不可大意。
那么，对于这些问题，该怎样应对呢？我们下次再说。
