体重并非只是数字，它与健康紧密相连。体重异常，尤其是超重和肥胖，是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的危险因素。在今年全国两会的民生主题记者会指出，将持续推进“体重管理年”行动，普及健康生活方式。
拒绝“负重前行”，肥胖防控刻不容缓
“小胖墩”“节日胖”“假期肥”……随着生活方式的改变和生活水平的提高，特别是膳食营养摄入和身体活动方式的变化，肥胖问题已迫在眉睫。国家卫生健康委近期发布的《成人、儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》显示，我国18岁及以上居民超重率、肥胖率分别达到34.3%和16.4%，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6至17岁儿童青少年肥胖率为7.9%，且呈上升趋势发展。肥胖不仅与糖尿病、脂肪肝、心血管疾病的高发有关，也和肿瘤的发生有关。众所周知，除遗传外，造成肥胖的主要原因为“吃得多、动得少”，吃进去的能量消耗不掉，身体就会把剩余的转化成脂肪储存起来。
其实，肥胖还与内分泌有关。有一些内分泌疾病会导致肥胖症状，如甲状腺功能减退症、库欣综合征等。一旦发现，应及时对症治疗。即使是单纯性肥胖，也不能任由其发展，以致损害我们的健康。比如对一些女性来说，严重的肥胖会导致胰岛素抵抗、月经不调、多囊卵巢综合症，增加不孕不育风险。对于中老年人群，肥胖则易引起呼吸睡眠暂停、高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。
健康体重，从改变生活方式开始
养成健康的生活方式，是控制体重的基础措施，最根本的原则是“管住嘴，迈开腿”。建议每天至少保持6000步的运动量，每天推荐饮水量为2000毫升左右，即喝够8杯水。此外，要学会合理安排三餐，可以给自己准备一个餐盘，其中1/2蔬菜，1/4主食，另外1/4选择一些肉类、豆制品，肥胖人群还要避免食用油炸煎烤类食物。一日三餐应该怎么吃？吃多少？不同年龄段的人群均可按照最新版《中国居民膳食指南》来安排，做到食物多样、合理搭配；吃动平衡，健康体重；多吃蔬菜、奶类、全谷、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；规律进餐，足量饮水。
保持良好的睡眠对于体重管理也至关重要。研究发现，长期熬夜以及不稳定的睡眠模式可能会增加体重。因此，成人应尽量在晚上11点前入睡，保持8小时以上睡眠时间。对孩子来说，最好能在10点前入睡。
减肥太快也不是件好事，对于普通肥胖人群，一周内减掉1-2斤即可。可以在减重的过程中适当服用一些营养补充剂，比如复合维生素矿物质片、鱼油等，避免营养不良的风险。
体重降不下来？医生助你科学减重
控制体重是一个科学的过程，如果对自己没信心，可以去医院寻求帮助。如今，各大医院的营养科、内分泌科等相关科室都可以为“胖友们”提供减重服务。有的医院多学科联合开设减重门诊，内分泌科、营养科、妇科、胃肠外科医生从各个方向对肥胖人群进行综合干预。
近期，很多减重人群，主要采用五套减重方案，包括高蛋白生酮饮食、部分代餐饮食、轻断食、限时饮食等。
医院主要进行生活方式干预，具体分两个阶段，第一阶段为强化治疗期，第二阶段为治疗维持期。医生会对患者设置多个短期阶段性目标，用三到六个月时间减重10%到15%。
当然，单一的饮食控制难以长期维持最佳体重，大多数患者会在干预的六到十二个月出现反弹，此时，运动干预就显得尤为重要。建议以有氧运动结合抗阻训练作为减重的运动方式，在前六个月平均减重7到10公斤。
有一些患者肥胖严重，单纯的饮食和运动控制很难将体重降下来，这就需要医疗的介入。比如针对BMI大于40的患者，药物不能达到治疗效果，建议考虑代谢减重手术。比如袖状胃手术，通过手术可以减少胃的容积，达到控制食物摄入、降低饥饿感、降低食欲的目的，从而降低体重。
当然，我们更应当重视全生命周期的体重管理，而生活方式管理是贯穿体重管理全程的必要手段。在多学科融合的诊疗模式中，以营养和运动为核心的生活方式管理发挥着重要的作用，不管是药物治疗还是手术治疗，最终都需要回归健康的生活方式，才能实现长久的体重健康。建议大家都要找到适合自己的方案，这样才能让减重更易执行、效果更好，这也是维持长久体重健康的有效方式。
来源：人民网科普
编辑：沈逸清
