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“国家出手了，减肥这事儿得重视了！”
“以前觉得减肥是个人的事儿，现在发现是‘家国大事’。”
“青少年‘小胖墩’越来越多，国家推动体重管理，不仅是成年人的事，更是为了下一代的健康成长。”
全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮在记者会上花了整整7分钟谈“减肥”，让“体重管理”这一话题迅速冲上热搜。事实上，早在去年6月，国家卫生健康委就已联合16个部门，共同启动了为期三年的“体重管理年”活动，希望通过全社会的共同努力，打响一场全民健康保卫战。
肥胖，这个看似不起眼的“小问题”，实则已成为威胁全民健康的“杀手”。
肥胖：百病之源
究竟是谁在悄悄变胖？全国政协委员、北京小汤山医院综合内科副主任王一书介绍，当前我国成年男性超重和肥胖比例普遍高于女性，且男性更易出现向心性肥胖。这种肥胖指的是患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。“男性在35-39岁达到肥胖患病率的峰值，而女性则在70-74岁达到峰值。北方居民的超重和肥胖率高于南方，经济欠发达地区肥胖问题更严峻。”
“胖点怕什么？”面对公众的认知盲区，临床医生揭开了真相。
“人们对肥胖危害的认识严重不足，可以说，肥胖是百病之源。尽快扭转超重肥胖率增长的趋势已经迫在眉睫。”全国政协常委、山东第一医科大学附属省立医院主任医师赵家军表示，肥胖会与糖尿病、高血压、高脂血症、心脑血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等40多种疾病密切相关，甚至会增加肿瘤的发病率。其中向心性肥胖是最危险的信号。成年人的腰高比（腰围除以身高）应小于0.5，青少年要更加严格。
十三届全国政协委员、解放军总医院第九医学中心神经外科主任医师顾建文告诉记者，内脏脂肪每增加10%，糖尿病风险飙升40%。男性腰围超过90厘米、女性腰围超过85厘米，未来10年心血管疾病风险将增加2.3倍。
我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至24之间，达到或超过28就是肥胖。“在过去30年的临床工作中，我见过太多肥胖导致的悲剧。”顾建文讲述了一名45岁出租车司机的经历：BMI28.7、颈动脉斑块﹢中度脂肪肝，却坚持“胖点有力气”，直到某天突发心梗送医抢救，才意识到问题的严重性。
王一书介绍，她接诊过一名40岁患者：身高175厘米、体重120公斤，BMI高达39，就诊时血糖测不出，已经出现糖尿病急症了。“来就诊的糖尿病患者中，体重异常的占比非常高，尤其一些年轻人，很多是因为长期熬夜、久坐、饮食不规律等不良生活习惯，导致体重异常，进而出现血糖血脂异常，最终发展为糖尿病。”
赵家军强调，肥胖是一个动态累积的过程，早期可能无明显症状，但长期积累会导致严重后果。
拯救“小胖墩”，刻不容缓
如果说成年人的肥胖是一场慢性危机，那么青少年的体重问题则是一枚倒计时的“定时炸弹”。当“小胖墩”成为校园里的常见身影，“孩子胖点才可爱”的传统观念，正在被残酷的现实击碎。
数据显示，我国6—17岁青少年超重肥胖率近20%。北京儿童医院的数据显示：肥胖儿童中23%出现糖耐量异常，15%合并脂肪肝，8%存在睡眠呼吸暂停。若放任发展，2030年儿童超重肥胖率或将突破31.8%——这意味着每3个孩子中就有1个陷入健康危机。
在王一书看来，青少年超重肥胖的原因错综复杂，“有些孩子出生时就是巨大儿，成年后发生超重肥胖的几率就比同龄人要高。父母双方或一方肥胖的青少年，更容易超重或肥胖。饮食习惯不当、饮食结构不合理是青少年超重肥胖问题的重要诱因。”
图源：新华社
“儿童肥胖日益严重且呈现低龄化趋势，主要原因包括家长对饮食管理的忽视、高糖高能量食品的过度摄入以及久坐不动的生活方式。”深圳市政协委员、深圳市儿童医院院长麻晓鹏表示，儿童肥胖可能导致呼吸系统问题，如睡眠呼吸暂停综合征和哮喘，进而影响孩子的睡眠质量和学习注意力，还可能对关节造成压迫，引发关节疾病。此外，肥胖还可能影响儿童的性发育，如男孩生殖器发育不良、女孩月经异常以及激素水平紊乱等问题，进而影响免疫力和心理健康。
“青少年肥胖不仅是体型问题，更是发育隐患。”顾建文表示，青少年肥胖可能导致性早熟、认知障碍、生长板提前闭合等问题，甚至影响神经认知功能。
全民总动员：预防大于治疗
“国家喊你减肥”，不仅仅是一句口号，更是一份责任、一份关爱。面对肥胖这一日益严峻的健康问题，我们该如何破局？
“先省饭钱，后省药钱。控制好体重，健康多活好多年。”赵家军抛出金句。他建议，肥胖防控需“关口前移”，通过科学减重和健康生活方式，强化慢性病防治的提前干预。
王一书对此深表赞同，她认为全民健康预防大于治疗。预防性健康管理需要多方协同：家庭应成为健康管理的第一道防线，通过科学饮食和规律运动培养健康习惯；社区需定期开展健康筛查和科普宣教，帮助居民树立健康意识；医疗机构则应利用人工智能、大数据等技术，开发便捷的健康管理工具，为高危人群提供个性化干预方案。
“推进全民健康是一项需要全社会共同参与的系统性工程，需要各部门、各系统协同合作。”麻晓鹏坦言，目前，尽管国家层面高度重视全民健康战略，但在具体实施中，由于部门间分属不同系统，一些工作难以深入。因此，优化顶层设计，整合资源、提高效率，是实现有效干预的关键。“科技创新在健康管理中的应用也十分重要。例如，开发可以提供远程医疗服务的健康管理App，动态监测体重和健康指标、利用大数据和人工智能手段进行早期发现和趋势预测，从而实现关口前移和精准干预。”
针对青少年肥胖问题，顾建文建议建立“家校医”联动机制，将体重管理纳入校园健康监测体系。除此以外，家庭、学校、社会等多方面也要共同努力，从饮食、运动、生活方式等多个方面进行综合干预。
顾建文表示，当爬楼梯成为日常，当厨房飘出杂粮香，当孩子在操场的笑声盖过手机游戏声——这才是我们想要的“健康中国”。
记者：马嘉悦 廖昕朔
文字编辑：张佳琪
新媒体编辑：石伟强
审核：李木元
