肚子痛到打滚，吃药却治不好？
家住宝山的黄先生（化名）最近经历了惊魂一刻：某天突然右下腹剧痛，疼到直冒冷汗，去医院一查竟是“阑尾炎急性发作+粪石卡在了阑尾里”。虽然经过抗感染治疗后，腹痛略有缓解，但右下腹的坠痛感仍然时不时就作祟，严重影响到王先生的日常生活。再次复诊时，医生建议手术切除，但黄先生一听要开刀又慌了：“切阑尾会不会伤口很大？恢复期会不会很久？”
纠结之际，他辗转找到华山医院宝山院区消化科毛奇琦副主任医师的门诊。没想到，医生掏出一个新方案“肠镜下阑尾子镜治疗”——不开刀、不留疤，用一根“细管子”伸进体内，直接把结石掏出来！
“体内维修工”上场：45分钟解决战斗
收治入院后，毛奇琦首先对患者情况进行了全面评估，发现他确实是阑尾粪石嵌顿引起的持续疼痛，虽然全身炎症得到了有效缓解，但是粪石嵌顿导致阑尾局部炎症难以完全控制，所以持续引起右下腹坠痛。
此次治疗的关键是取出嵌顿的阑尾粪石，并对阑尾进行有效的引流。
手术当天，医护团队用结肠镜（一根带摄像头的细长软管）由肛门处进入肠道，找到阑尾开口。接着，在X光的引导下，派出更细的“阑尾子镜”带着导丝和微型工具，像“维修工”一样钻进阑尾内部。通过对阑尾腔进行注水充盈，手术间的大屏幕上实时观察到阑尾腔内情况，可以清晰的看见黄先生的阑尾里卡着一颗结石，周围附着的全是脓液和发炎组织。医护们撤出导丝，更换异物钳经子镜进入阑尾腔内，用小钳子轻轻夹出结石后，再用生理盐水冲洗干净，将炎性渗出物引出阑尾腔。最后，留置一枚塑料支架进行术后引流。
整场内镜手术在消化科钟良主任医师、金忱主任医师的指导监督下，由毛奇琦副主任医师、赵现光主治医师及姜华主管护师共同完成。
阑尾不用切了？医生：这类患者可以试试
过去，药物无效的阑尾炎只能开刀。但阑尾作为肠道的免疫器官，切除后难免会影响到肠道的免疫功能。
如今，内镜技术飞速升级，让“超级微创”成为可能——不破坏器官结构，精准解决问题。通过阑尾子镜，只要取出结石、冲洗消炎，让患者在避免有创治疗的同时，完全可以保住阑尾！
黄先生现在已康复，出院时感慨：“没想到一根管子救了我的阑尾，科技真是yyds！”
不过，这种“超微创”治疗也有门槛，以下患者适合内镜治疗：
✅ 阑尾没有穿孔或坏死
✅ 结石位置适合内镜操作
✅ 感染已初步控制
尽管内镜治疗创伤小、恢复快，但以下情况仍有复发风险，需后续评估是否手术：
✅ 反复发作的慢性阑尾炎：若阑尾因多次炎症导致结构变形或功能丧失，即使取出结石，仍可能再次发炎。
✅ 结石残留或引流不彻底：内镜操作中若未能完全清除结石或脓液，可能导致炎症复发。
✅ 阑尾根部狭窄或闭合：术后若阑尾开口狭窄，可能引发分泌物滞留，增加复发概率。
以下情况不适合内镜治疗，需优先选择传统手术：
✅ 阑尾穿孔或坏死：组织已严重损伤，内镜无法修复，需紧急切除避免感染扩散。
✅ 弥漫性腹膜炎或严重感染：感染未控制或已波及腹腔，需手术彻底清理病灶。
✅ 解剖异常或结石位置过深：若阑尾扭曲、结石嵌顿于盲端或位置特殊，内镜难以触及。
✅ 合并其他急腹症（如肠梗阻）：需手术同时处理多部位问题。
划重点：
1️⃣ 突发右下腹剧痛，别硬扛！可能是阑尾炎，赶紧就医。
2️⃣ 若医生建议手术，先问问自己是否符合“保阑尾”条件。
3️⃣ 新技术虽好，但并非万能，遵医嘱最关键！
华山医院宝山院区内镜中心介绍：
华山医院宝山院区内镜中心，拥有一支技术娴熟、经验丰富的内镜诊治团队，其中博士研究生导师1名，硕士研究生导师2名，主任医师2名，副主任医师3名，医学博士9名。配有目前最先进的奥林巴斯内镜系统、富士内镜系统及飞利浦数字胃肠机。常规开展无痛胃肠镜检查、胶囊内镜、超声内镜、消化道早期肿瘤内镜精查及治疗（ESD、STER、EFTR等），胆胰系统疾病内镜诊断与治疗（EUS-FNA、ERCP等），为广大患者提供优质的一站式内镜服务。
团队秉持着：在保障器官解剖完整性不变的基础上，达到祛除疾病的目的，持续提供精细的内镜检查和微创的内镜治疗。
近年来，完成内镜下黏膜剥离术、经黏膜下隧道肿瘤切除术、内镜下全层切除术、内镜下逆行胰胆管造影术等高难度手术，和内镜下病变黏膜完整切除术、消化道早期肿瘤放大内镜精查等基础治疗万余次。
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记者：唐捷
编辑：陆天宇
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