遗传叠加久坐埋隐患固执拒致痛风严重55岁的王先生是一名资深图书编辑,日常工作需长时间伏案审稿,日均久坐超10小时。由于家族中父亲和叔叔均有痛风史,他自幼被医生提醒需警惕遗传性代谢异常。然而,王先生觉得没什么大不了的,日常偏爱红烧肉、菌菇汤等高嘌呤家常菜,且因腰椎间盘突出长期服用含利尿成分的镇痛药,进一步抑制了尿酸排泄。五年前体检时,其血尿酸值飙升至620μmol/L,远超预警线。
某日校对书稿至凌晨后,王先生突发右脚踝刀割样疼痛,关节肿胀如馒头。急诊科诊断为急性痛风,去医院,医生建议立即服用苯溴马隆降尿酸。但他查阅资料时发现该药可能加重肾负担,联想到自己常年腰痛,便认定“西药会引发连锁反应”,离开医院,转而研究《本草纲目》,尝试用土茯苓粉替代治疗。
执迷古籍疗法反酿祸耳廓结晶现“珍珠”式痛风石受古医书“以石攻石”理论影响,王先生每日用鸡内金研磨外敷患处,并服用自配的金钱草+车前子茶。初期疼痛似有缓解,但半年后耳朵里悄然出现米粒状凸起。社区中医误诊为“耳部湿疹”。两年间,王先生足部痛风石也在疯狂生长。
转机出现在一次参加图书馆的公益健康讲座上。演讲医生展示的一组病例照片让王先生如遭雷击:画面中患者耳廓扭曲如枯树枝,注释写着“延误治疗12年导致的毁容性耳畸形”。讲座结束,王先生拦住医生询问,对方直言:“您耳部的‘珍珠’是典型痛风石,必须立即专科治疗。”
当晚,王先生在痛风病友论坛发帖求助,收到一条私信:“去武汉同普找王巍主任,我的痛风石就是他治好的。”附带的治疗对比图中,病友原本因为痛风石溃烂的关节的现在丝毫看不出有治疗的痕迹。已经和正常的关节一样。
王先生线上找到武汉同普痛风专科,视频会诊时,王巍主任放大其耳部说:“这确实是耳痛风石,但还来得及挽救!”次日清晨,王先生便前往武汉同普痛风专科找到王巍。
代谢谜题终遇解铃人,多模态治疗破慢性顽疾
接诊当日,专家团队立即启动系统性检测流程:
1、血尿酸分型检查
通过仪器分析发现,王先生尿酸排泄率仅为正常值的35%,且肾脏尿酸重吸收功能异常活跃,属于“排泄障碍型高尿酸血症”。
2、三维CT影像检查
采用CT进行全身关节扫描,三维重建显示:其足骨关节腔被痛风石完全填塞,耳廓软骨内嵌有“珍珠状”石头,王巍指着影像严肃道:“这些结石必须分阶段精准清除!”
阶段一:靶向融晶治疗仪连攻2疗程
王先生首先接受融晶治疗仪器治疗。该融晶治疗仪器通过特定物理原理,将药物渗透到关节腔里面,将里面的尿酸盐结晶溶解为水和钠盐,从而有效溶解尿酸结晶,减轻关节炎症。该仪器会精准地作用于病变部位,促进尿酸结晶的溶解和代谢。
第1疗程:足部痛风石体积缩小40%,耳廓结晶开始软化脱落,血尿酸值从620μmol/L降至480μmol/L。
第2疗程:足部结石溶解成絮状物,耳廓“珍珠”缩小,关节活动度改善60%。
阶段二:晶透微切术微创取石
针对残余和缩小后的结石,采用晶透微切术。住院部吴文学主任为王先生作麻醉后切口,用取石钳逐粒夹出絮状尿酸盐结晶;术后几个小时以后即可下床活动。
阶段三:痛风排酸融石汤巩固1疗程
术后,王先生服用“痛风排酸融石汤”,该汤剂主治高尿酸血症、痛风、痛风石、痛风肾等痛风疾病,具有活血通络消炎止痛、调节嘌呤代谢、祛邪扶正、健脾化痰、祛瘀通络、平衡尿酸、恢复整体代谢、源头治痛风、溶解关节处的尿酸结晶盐及已形成的痛风石,提升肾脏的排毒能力与代谢功能作用。
复查显示:血尿酸值稳定在320μmol/L,耳廓创面完全愈合,足部关节功能恢复至发病前95%。
愈后半年回访见证长效稳定医患同心筑牢健康防线
出院半年后,武汉同普痛风专科医助专员李医生拨通了王先生的电话。电话那头,王先生声音洪亮:“多亏王主任的治疗,我的脚能爬山了,耳朵上的珍珠也彻底消失了!这半年一口药没吃,痛风再没发作过!”复查报告显示,其血尿酸值稳定在320μmol/L以下,耳廓与足部关节形态完全恢复正常。
王先生特意发来康复后登黄山的照片,背后云海翻涌,他对着镜头竖起大拇指:“从‘石头人’到健康人,专业治疗才是硬道理!”
