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日前
瑞安市人民医院瑞祥院区的手术室里
经历了一场惊心动魄的“生死时速”
一名肝癌破裂患者出血量达4000毫升
经过5个多小时
医护团队紧密配合
成功从“死神”手中拉回了患者
创造了生命奇迹
“刚才我们连线了华山医院的专家，医院多个学科的医生联合为你爸爸的后续治疗制定了方案，我们会努力救治，你们也要树立信心！”
“谢谢医生！那天凌晨是你们在手术室里熬了5个多小时才把我爸爸从‘鬼门关’带回来，你们不仅拯救了一条生命，也拯救了我们一家！”
3月17日下午，在瑞安市人民医院（以下简称“瑞医”）瑞祥院区的“华山——瑞医肝肿瘤联合门诊”，一场跨越地域界限的肝癌破裂术后多学科综合治疗会诊结束。瑞医肝胆外科副主任李金海将专家讨论结果告诉了患者家属后，收到了一只写满感谢话语的千纸鹤。
此刻，李金海的语气是平稳轻松的。但在3个星期前，他和医护团队在手术室里经历了一场惊心动魄的“生死时速”，成功抢救了一名肝癌破裂患者，创造了生命奇迹。
命悬一线！4000毫升血液流向腹腔
2月24日晚上，患者陈先生突发剧烈腹痛，呼吸困难，于凌晨被家人送至附近医院救治。检查结果显示，肝脏有肿块、腹腔内有大量血液。由于情况危急，接诊医生立即联系了瑞医，将该患者转至瑞医救治。
“医生说我爸爸出血量有4000毫升，命悬一线，我们听到都崩溃了。”患者女儿陈女士回忆起当时的场景仍心有余悸。她说，父亲平时没有体检习惯，去年有腹胀症状，人消瘦了不少，但没有重视这个问题，一直熬着没去检查，直到这次肿瘤破裂。
据了解，正常成年男性的血量约4000到5000毫升，如果一个人短时间内出血量达到1000毫升，即可被称为“大出血”，随时有生命危险。出血量达到4000毫升，意味着人体的血液快被“掏空”了。
争分夺秒！医护团队与“死神”赛跑
当日2时许，患者被送到瑞医万松院区，经过急诊相关检查后，随即被送至手术室抢救。
“肝癌破裂出血是腹部外科最凶险的急症之一，死亡率极高，患者出血量达到4000毫升，入院时已经出现了失血性休克。”李金海介绍，患者的首诊医院是瑞医的医共体单位，得知患者的危急情况，该医立即启动绿色通道。在患者转院途中，瑞医肝胆外科、麻醉科、手术室医护团队即刻集结，查看患者检查信息，以最快速度有序完成了术前准备工作。
“嘀嘀嘀，嘀嘀嘀……”监护仪不断发出的警报声，警示着患者危在旦夕。手术室里，一场医护人员与“死神”的赛跑正在紧张进行。肝癌破裂的危险点是大出血导致病人出血性休克甚至死亡，手术时既要争分夺秒控制出血，挽救病人的生命，还要切除肿瘤病灶。
李金海回忆道，开刀入腹后，呈现在医生团队面前的是腹腔内大量的积血和血凝块，左平肝有巨大肿块及周边多发小肿块，肿瘤膈面有一处长约4厘米的破裂口，还在不断出血。
手术从凌晨开始，持续了5个多小时，医护团队紧密配合，成功从“死神”手中拉回了患者。
全力守护！多学科协作筑牢生命防线
此次抢救手术的成功，离不开瑞医高效的多学科协作机制。肝胆外科、麻醉科、手术室全力保障外科手术完成，ICU、护理团队以个体化精细方案，助力患者快速恢复。
尽管手术后患者恢复良好，但是“警报”并未完全解除。李金海说，肿瘤一旦破裂就比较麻烦，病人在手术后仍需进行下一步的系统治疗。
“我们多学科专家已连线复旦大学附属华山医院专家，一起为患者制定了后续治疗方案。”华山——瑞医肝癌综合诊治中心主任洪亮介绍，该中心于2021年在市委市政府支持下成立，由瑞籍医生张文宏发起建设，旨在通过优质医疗资源下沉，为家乡群众提供高水平的肝癌诊疗服务。在日常运行中，感染科、肝胆外科、肿瘤内科、介入、放射影像等科室共同参与，联合华山医院教授一起为患者提供专业化的全程管理服务。
瑞医医护团队成功处置肝癌破裂这一危急情况，创造了生命的奇迹，也赢得了患者及家属的高度赞扬。据悉，今后，瑞医将继续加强急危重症救治体系建设，为患者筑起生命防线。
另悉，问诊中，医生了解到，患者不知道自己患有乙肝，更不知道自己罹患肝癌。医生提醒，慢性乙肝患者是肝癌发生的高危人群，要定期体检，一旦发现乙肝要定期随访，早发现、早治疗可有效避免肿瘤破裂出血这类不良事件发生。
来源：天瑞地安客户端
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