结直肠癌是全球范围内的高发癌种。在中国，患癌人数正随着生活水平的提升而不断攀升，现已成为第二大高发肿瘤。在此情境下，为减轻结直肠癌的疾病负担，黑龙江省哈尔滨市委市政府及哈尔滨市卫生健康委员会在去年联合华大基因，共同发起了一项为期三年且覆盖240万人的消化系统肿瘤检测和“四高”免费检测项目。此项目的庞大规模不仅验证了中国在大规模公共卫生项目中的高效性与全面性，还体现了中国政府在癌症及慢性病防控规划的前瞻性，为全球癌症防治及全民慢性病管理带来了新的经验与范例。
如今，结直肠癌已成为全球公共卫生领域的重大挑战。近十余年来，中国结直肠癌生存率尽管在逐步提升，但患者的5年生存率仍明显低于欧洲以及美、日、韩等国。而之所以会出现这类情况，其主要归因于患者早期诊断率的不足。因此，加大人群组织性筛查的力度，对于中国结直肠癌的防控具有重大意义。《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023）》强调，40至74岁人群是结直肠癌筛查的重点人群，对其主要推荐采用结肠镜检查、粪便DNA检测及粪便隐血试验（FIT）等筛查方法。其中，结肠镜检查是诊断结直肠癌的金标准。它不仅能直接获得病理样本，还能即时处理早期病变。然而，中国如今正面临着消化内镜资源匮乏的问题，并不能很好满足检测需求。除此之外，结肠镜检查的侵入性以及肠道准备、麻醉等前期工作使得许多患者产生了心理恐惧，故目前尚不能够作为全国普及的结直肠癌筛查手段。
随着“防大于治”健康观念的普及，以及筛查技术水平的提升与成本的降低，结直肠癌人群组织性筛查在中国实现了进一步的推广。近年来，国内多地已应用初筛结合精筛的分层筛查模式开展结直肠癌组织性筛查，即先利用粪便DNA检测、FIT等手段对普通人群进行结直肠癌及进展期腺瘤的风险评估，待初筛期间识别出高危个体后再对其进行结肠镜检查。就目前而言，这是一种比较贴合中国国情与区域经济发展水平的新型结直肠癌预防与干预策略。以黑龙江省哈尔滨市结直肠癌筛查民生项目为例，自2024年起，哈尔滨市委市政府与市卫生健康委员会携手华大基因，依托300多所基层医疗卫生机构及40多所定点医院，构建了全面的肿瘤检测项目网络，为240万名45至64岁的常住居民免费提供消化系统肿瘤及“四高”检测服务。这其中，华大基因的粪便DNA甲基化检测技术将用于初步识别结直肠癌高危群体。
截至2025年1月20日，哈尔滨市委市政府联合华大基因开展的该项民生项目已运行9个月，接收了近83万人的检测申请，并出具了超过75万例的检测报告。华大基因联合哈尔滨市开展的肿瘤检测民生项目的成功，凸显了“粪便DNA甲基化检测初筛+结直肠镜精筛”模式的卫生经济学意义和精准医学普惠大众的社会意义，为中国乃至全球结直肠癌防控贡献了重要力量。
