"王主任，您看我这喉咙总像卡着鱼刺..."56岁的粤菜师傅李叔在广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤科诊室，用沙哑的嗓音比划着。检查报告显示，他的食管中段有个2厘米的"火山口"状溃疡。接诊的肿瘤科五区主任王健凝视着胃镜影像，微微蹙起眉头。
这是王健本周接诊的第3位食管癌患者。作为从事肿瘤微创介入治疗18年的专家，他太熟悉这种被广东人称为"哽喉症"的疾病特征。"很多患者早期只是感觉吞咽干饭时有点涩滞，往往误以为是咽炎。"王健指着三维重建影像解释，食管黏膜的癌变就像白蚁蛀木，表面看不出异常时，深处可能已形成致命空洞。
微创介入破局
李叔的肿瘤位置特殊，传统手术需要开胸切除12厘米食管。考虑到患者有糖尿病史，王健团队决定采用"双介入"方案：先用超细导管在肿瘤周围建立"药物隔离带"，再通过动脉灌注将化疗药物精准送达。"这就像给田里的害虫定点喷洒农药，既保证杀虫效果，又不会污染整片土地。"王健用通俗的比喻说明治疗原理。
术后第3天，李叔已经能顺畅吞咽米糊。更令人惊喜的是，CT显示肿瘤活性区域缩小40%。"现代肿瘤治疗讲究'带瘤生存'，我们通过DSA引导的纳米刀消融技术，可以在保留食管功能的同时控制病情。"王健展示的最新案例中，一位78岁患者经过4次介入治疗，肿瘤标志物持续下降，至今已带瘤生存5年。
被忽视的预警信号
在查房时，王健总会提醒患者注意"三格警报"：吞咽粗硬食物时第一格梗阻感；喝温水时第二格滞留感；连流质都难以下咽时已是第三格危重期。他特别指出广东地区的高发病率与饮食习惯密切相关："滚烫的砂锅粥、腌制榄角、高浓度单枞茶，这些都在悄悄灼伤食管黏膜。"
如今，该科室的 "无痛胃镜+超声造影" 早筛套餐已帮助136位市民发现癌前病变。王健建议40岁以上人群每年检查一次："食管癌早期治愈率可达90%，但当出现明显吞咽困难时，往往已错过宝贵的治疗时机。"
通过李叔的诊疗故事，我们不仅看到现代医学对抗肿瘤的新思路，更提醒大家：守护健康，从细心呵护每一寸黏膜开始。正如王健主任常说的："医病当如烹小鲜，既要精准控温，又要把握火候。"
