怀孕生子对于很多人来说

是人生中的一件大事

能与爱人一起结婚生育

是一件非常值得记录的事情

其实在海口

从怀孕到生育

有很多补贴政策可以享受哦

这份攻略给您奉上

产前检查费

符合海南省计划生育政策和《生育保险条例》规定的参保人,其产前检查费用实行定额支付,也就是产前检查待遇参保人妊娠期内每正常缴纳保险费一个月支付产前检查费100元,最高1000元

生育医疗费——刷卡即时结算

✅哪些费用可以报销?(生育医疗费用报销范围)

①生育的医疗费用,包括从业人员或从业人员未就业的配偶妊娠期、分娩期和产褥期内,因生育发生的检查费、治疗费、接生费、手术费、住院床位费、药费以及分娩并发症等符合规定的医疗费用;

②计生手术的医疗费用,包括从业人员放置或取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等因实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用;

③法律、法规规定的其他项目费用

✅报销比例是多少?

省内的定点医疗机构分娩,涉及的治疗费、接生费、手术费、床位费、药费以及分娩并发症、合并症中符合规定的治疗费用,以及计生手术方面的流产术、引产术、绝育及复通手术符合规定的治疗费用,都是全部报销的,至于报销比例,根据人群会有所区别。

比如职工、灵活就业人员、未就业配偶所缴纳的医保,分娩住院期间发生的合规医疗费用是按100%的比例报销。城乡居民医保住院医疗费用报销比例为:一级定点医疗机构统筹基金支付90%,二级定点医疗机构统筹基金支付75%,三级定点医疗机构统筹基金支付65%。

不同人群生育待遇:


图源:海南社保医保

✅生育医疗费用怎么报销?(生育医疗费用报销方法)

1、可以刷医保的直接刷医保报销!(在非定点医疗服务机构所发生的生育医疗费用,先由本人垫付,再到社保经办机构按规定报销。)

2、如果在海南缴纳职工社保,在外地生孩子的,需要做省外生育备案。

具体操作按以下步骤:登录微信小程序“海南医保”——在“省外生育登记备案”中填写信息——提交备案。

注意:

第一,必须在生育前或生育后6个月内完成备案,否则根据政策规定,待遇降低20%。

第二,由于目前各个省份的规定不完全一致,因此在省外分娩尚无法直接结算,需要个人先垫付医疗费用,生产结束后带上相关材料到经办机构办理报销。

生育津贴

✅哪些人能享受生育津贴?(生育津贴待遇享受人群)

用人单位的女性从业人员生娃才能享受生育津贴

进行计划生育手术则是单位从业人员的男女员工都可以享受生育津贴

生育津贴申请条件:生育当月已连续足额缴费满6个月(不含生育当月),在生育当月月底前完成的补收补缴记录也视为足额缴费;按照国家规定享受产假、计划生育手术休假期间正常参保缴费。


图源:海南社保医保

✅生育津贴有多少?

生育津贴月标准为用人单位上年度从业人员平均工资。

当年成立的用人单位,其从业人员的生育津贴月标准为全省上年度在岗从业人员月平均工资。

从业人员享受生育津贴按下列规定计算:

(一)妊娠7个月以上生产或者引产的,妊娠不满7个月早产的,按3个月计算。难产的,增加半个月;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加半个月。

(二)妊娠3个月以上、不满7个月终止妊娠的,按1个半月计算;

(三)妊娠不满3个月终止妊娠的,按1个月计算。

(四)女性从业人员实行输卵管结扎手术的,按1个月计算。

(五)男性从业人员实行输精管结扎手术的,享受生育津贴的天数按半个月计算。

新生儿免费医保

项目实施对象

(一)2025年1月1日零时以后出生的我省户籍新生儿。

(二)在我省医疗机构内出生的自愿参加我省城乡居民基本医疗保险的外省户籍新生儿。

待遇优惠

新生儿出生当年参加我省城乡居民基本医疗保险个人缴费部分实行全额财政资助,享受自出生之日起当年度和次年度我省城乡医保相应待遇。

简单来说,即新生儿可免费参加城乡医保并享受2年待遇。

参保待遇

新生儿享受免费参保待遇情况以自出生之日起90天(含90天)为时间界线。具体分为以下三种情况:

(一)90天(含90天)内参保登记的新生儿,无论是当年还是跨年办理,均可享受自出生之日起当年度和次年度我省城乡居民基本医疗保险相应待遇。例如,新生儿2025年4月28日出生,4月30日参保登记,可享受自出生之日起至2025年年底,以及2026全年的居民医保相应待遇。

(二)超过90天但在当年内参加我省城乡居民基本医疗保险的新生儿,资助参保后享受自参保登记之日起至当年底的待遇。例如,新生儿2025年4月28日出生,8月15日才参保登记,已超过出生之日90天,只能享受自2025年8月15日至2025年12月31日的居民医保相应待遇。

(三)新生儿自出生之日起超过90天,且跨年度申请参保登记的不予资助。

参保流程

(一)新生儿免费参保政策纳入海南“出生一件事”同步实施,绝大部分新生儿参保通过海南“出生一件事”可做到“免申即享”。

(二)少部分新生儿如未办理出生证、未起名字等,助产医疗机构可在新生儿未出院期间通过“海南医保”APP线上帮助其办理容缺参保登记。

(三)在外省医疗机构出生的我省户籍新生儿,家长可带齐相关材料,到各级医保经办机构窗口通过“全省通办”进行参保登记。

婴幼儿照护专项附加扣除——抵个税

扣除范围:纳税人照护3岁以下婴幼儿子女的相关支出

扣除标准:2000元/月/每个子女(定额扣除)

扣除主体:父母可以选择由其中一方按扣除标准的100%扣除,也可以选择由双方分别按扣除标准的50%扣除

注:2024年度个税汇算正在申报期,符合条件的家长别忘了填报专项附加扣除。


预约/办理入口

个人所得税APP。

▌素材来源:海南社保医保、海南省卫生和健康委员会、海南省人民政府、海口12345、海南省医疗保障局、海口本地宝等

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