题图|Pixabay
众所周知，饮酒是世界范围内导致死亡和残疾的主要因素，酗酒会诱发心脑血管疾病、代谢性疾病，甚至与某些癌症密切相关。
饮酒有诸多危害，《柳叶刀》期刊的一篇研究显示，酒精是全球15-49岁人群患病和早逝的主要风险因素，全球近十分之一人口的死亡是饮酒所致，对健康危害最小的饮酒量是0。
目前，尚不清楚饮酒对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，坏胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，好胆固醇）的长期影响。
2025年3月12日，哈佛医学院的研究人员在"JAMA Network Open"期刊上发表了一篇题为" Lipid Profiles After Changes in Alcohol Consumption Among Adults Undergoing Annual Checkups "的研究论文。
研究显示，适量饮酒有益于血脂水平，适量饮酒与胆固醇水平适度改善相关，而停止饮酒则与胆固醇水平不利变化相关。
图：参考文献
在这项研究中，研究人员分析了2012年10月-2022年10月在日本东京圣卢克国际医院接受年度体检的个体，共涉及57691名参与者，平均年龄为47岁，女性占53%，他们没有服用降脂药物，分析了开始饮酒（与不饮酒相比）、戒酒对血脂水平的影响，包括LDL-C和HDL-C水平的变化。
注：1杯相当于10克纯酒精。
结果发现，开始饮酒与血脂水平的适度改善相关，而戒酒则与血脂水平的不利变化相关。
对于开始饮酒，开始饮酒与LDL-C水平降低和HDL-C水平升高相关，且这种关联在饮酒量较高时更为显著。
具体来说，与不饮酒相比，
每天饮酒0-1.5杯，与LDL-C水平降低0.85mg/dL相关，与HDL-C水平升高0.58 mg/dL相关；
每天饮酒1.5-3杯，与LDL-C水平降低4.4 mg/dL相关，与HDL-C水平升高2.49 mg/dL相关；
每天饮酒≥3杯，与LDL-C水平降低7.44 mg/dL相关，与HDL-C水平升高6.12 mg/dL相关。
然而，停止饮酒则与LDL-C水平升高相关和HDL-C水平降低相关，且呈剂量依赖性。
具体来说，与保持相同饮酒量相比，
每天饮酒0-1.5杯者戒酒，与LDL-C水平升高1.10 mg/dL相关，与HDL-C水平降低1.25 mg/dL相关；
每天饮酒1.5-3杯者戒酒，与LDL-C水平升高3.71 mg/dL相关，与HDL-C水平降低3.35 mg/dL相关；
每天饮酒≥3杯者戒酒，与LDL-C水平升高6.53 mg/dL相关，与HDL-C水平降低5.65 mg/dL相关。
开始饮酒、戒酒对血脂的影响（图：参考文献）
这意味着，当人们从不喝酒转变为喝酒时，他们的“坏”胆固醇水平会降低，“好”胆固醇水平会上升，而戒酒的人则出现了完全相反的结果。研究人员指出，“好”胆固醇水平上升幅度很大，甚至超过了通常通过药物获得的改善效果。
研究指出，从长期来看，适量饮酒也可能改善血脂并预防特定疾病，例如动脉粥样硬化。同时，研究强调了戒酒后应仔细监测血脂水平，以减轻潜在的心血管疾病风险。
研究强调，尽管适量饮酒可能对血脂有潜在益处，但仍需权衡整体健康风险，本研究结果并不鼓励人们开始喝酒，除饮酒外，其他生活方式因素，如运动、饮食等，也能影响胆固醇水平。
研究还指出了局限性，饮酒量是参与者自我报告的，可能不够准确，参与者主要是日本人，可能不适用于其他人群。
综上，研究表明，开始饮酒、戒酒都与LDL-C和HDL-C水平的变化有关，且呈剂量依赖性，适量饮酒可能有益于血脂水平，但仍需权衡整体健康风险，戒酒后应仔细监测血脂水平，以减轻潜在的心血管疾病风险。
参考文献：
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2831319
声明：本文仅做学术分享，不建议饮酒。
