肥胖，这个看似简单却又复杂无比的健康难题，早已悄然渗透到我们的生活中，有人因为肥胖在社交场合中备受冷落；有人因此背负着沉重的健康压力；也有人因它陷入严重的心理疾病之中……“我尝试了，但总是不能成功。”这些肥胖患者历经无数努力，却始终难以摆脱顽固的数字。近日，记者采访了江苏三甲医院的减重门诊，当一些患者踏进门诊时，他们的生活也就此按下了“重启”键。
体脂肪超标300%，不打针不吃药半年减重21斤
杨女士（化名）今年21岁，下定决心减肥时身高163.5的她，体重达到了73公斤。“总是感觉身体很沉重，另外下定决心干预还因为肥胖带来了月经不调的问题。”杨女士说。
肥胖患者由于脂肪堆积过多，身体代谢能力下降，可能会导致体内激素分泌紊乱，内分泌失调，因此会出现月经不调症状，同时如果过度肥胖也可能会导致体内雄性激素升高，出现多囊卵巢综合征等疾病。
半年时间，杨女士从73公斤减重到62.5公斤 杨女士告诉记者，为了解决月经不调问题，她看过很多医生，想要恢复月经周期，必须减肥。之后杨女士就走上了减肥之路。“吃过减肥药，睡不着觉；办了健身卡，坚持不下来；想节食减肥，结果饿得头晕眼花，之后报复性饮食后反而吃得更多了，十分苦恼。”后来在小姐妹的推荐下，杨女士来到了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）的妇女保健科营养门诊咨询一下，看看有没有好的方案帮助她控制体重，恢复健康。
接待杨女士的是陶新城副主任医师。在江苏省妇幼保健院，杨女士进行了体成分检查，当时她的体重超重至130%，蛋白营养状况即骨骼肌水平达不到正常标准，而体脂肪超标却达到300%。体脂百分比正常值是18%~28%，而杨女士已达到41.9%。陶医生判断杨女士的确是属于超重，且其骨骼肌接近营养不良，所以按体脂百分比计算应该属于中度肥胖。
很快，陶医生为杨女士制定了减重方案，告诉她适当增加运动，摄入优质蛋白，限制高热量饮食，并提供了营养食谱。这一次，杨女士下定了决心，严格按照食谱来执行。
“以前平时饭菜吃得多，再加奶茶零食，很多时候到点吃饭都没有饥饿的感觉。新食谱每顿的能量分配得很科学，不会出现饿得头昏眼花的情况，有肉有菜也容易坚持得多。”杨女士告诉记者，再加上每天上秤都能看到二两、四两这样地掉体重，这种成就感也转化成了坚持的动力。
一月后，杨女士到医院复诊，体重减轻了8斤，且主要减少的是脂肪，骨骼肌只减少了0.4KG。陶医生根据她的身体状况再次对其饮食方案进行了调整，以提高生活质量。半年后杨女士再一次就诊，惊喜地发现体重一共减掉了21斤，BMI达到正常标准，月经也比以前规律很多。
陶医生介绍，在妇女营养门诊如果能严格按照食谱来执行，不需要打针吃药，也不用过度节食，也不强制运动，是一种健康、经济且比较容易坚持下来的方式。医生会根据患者的病情、营养状况、消化吸收状况及饮食习惯采取特殊饮食建议和指导，为患者进行营养评估并制定“个体化”治疗方案，提高免疫力，为患者早日恢复健康提供了基础保障。
金晖主任门诊中 健康饮食减重70斤，圆梦母亲之路
“金主任，还记得我吗？”3月10日，东南大学附属中医药临床营养科门诊来了一位特殊的孕期患者。原来，黄女士（化名）是一位减重成功的患者，此次来正是询问孕期饮食的调整。看着眼前的黄女士像换了一个人，东南大学附属中大医院临床营养科主任、主任医师金晖感到由衷地开心。
28岁的黄女士身高170厘米，体重却一度飙升至89公斤，多年来，她因肥胖饱受健康问题困扰，备孕之路也是屡屡受挫。“我试过很多减肥方法，但体重总是居高不下”黄女士很苦恼。肥胖不仅让黄女士的身体健康亮起红灯，更让她在心理上承受了巨大的压力。她开始怀疑自己是否还能成为一名母亲，甚至一度陷入抑郁情绪。
无奈之下，黄女士来到东南大学附属中大医院临床营养科，找到了金晖主任，金医生接诊后，立刻对黄女士进行了一系列体成分、心肺耐力、力量等测试，根据检测报告显示，黄女士的BMI已经达到30kg/㎡，腰围和体脂率都已明显超标，属于肥胖人群。“内脏脂肪较多，肌肉力量不足，属于中心性肥胖。”根据这份检测报告，金医生耐心地向黄女士做出数据分析，解释黄女士的身体状况，“通过科学减重，我们可以改善她的代谢状况，帮助她恢复正常的排卵。”
据此，金晖为黄女士制定了一份详细的专属减重方案，包含饮食结构的调整和定期运动的计划。为了更好地督促和陪伴，金晖团队建立减重微信群，黄女士每日在其中报空腹体重、中晚餐食物拍照打卡，进行日常的饮食和减重管理。
一开始，黄女士的减重十分有效，她也倍感鼓舞。但在减掉30斤后，她的体重整整停滞了一个月，无论如何努力，体重秤上的数字始终纹丝不动。长期的努力看不到显著的成效，黄女士再度陷入痛苦之中，“那段时间，我真的要崩溃了”黄女士回忆道，“我每天严格控制饮食，坚持运动，但是体重就是不动，我怀疑自己是不是永远都减不下去，永远只能这样。”
平台期的痛苦让黄女士甚至想过放弃，然而，在金晖的鼓励与支持下，黄女士重新调整了心态，开始尝试新的运动方式，让自己的注意力不再执着于体重秤上的变化。“平台期是身体在适应新的体重状态，并不意味着失败。”黄女士不断劝说自己。
经过一年多的努力，黄女士成功减重70斤，体重降至110斤，她的体脂率、血糖和血脂数据也逐渐恢复正常水平。更令人惊喜的是，黄女士也成功怀孕，全家都即将迎来一位期盼已久的新生命。
科技赋能科学减重，助力患者重获新生
记者在南京一些三甲医院的减重门诊看到，和别的门诊不同，门诊配备了各种专业的检测仪器。患者只要站在一台型似体重秤的专业仪器上，握住仪器自带的检测把手，跟从屏幕上的指令行动，不出一分钟，就能得到自己专属的身体检测报告。
“这些仪器不仅能够快速检测出患者的体重、代谢等基础数据，还能检测内脏脂肪的分布情况、骨骼肌质量等，帮助我们更全面地了解患者的身体状况。”金晖介绍。这种科技手段的引入，使得减重治疗更加科学化和个性化，为医生的诊治提供了更精准的判断。
根据报告，医生会为患者量身定制一套专属的减重方案。不清楚每餐如何吃？不了解每份吃多少？在这里，医生都会耐心解答。在诊室角落的柜子中，摆满了各式各样逼真的食物模型，上面清楚记录着每份模型的数据。中大医院临床营养科营养师朱晓霞指出，这都是为患者进行宣教的道具，“比如主食类模型每份都是90大卡，这样我们就可以让患者清楚认识到不同食物该摄入多少分量。”朱医生介绍。这种直观的方式，让患者对饮食控制有了更充分的理解，也更有助于他们在日常生活中践行减重计划。
“我们不仅关注患者体重的变化，更加注意他们生活方式和饮食习惯的调整。”金医生强调。通过调整患者的饮食结构，在保证营养摄入的同时，逐步达到减重的目的。自2020年设立以来，该门诊已经帮助万余人成功减重，让他们告别肥胖困扰，开启健康生活。
新华日报·交汇点记者 安莹 杨彦
实习生 朱敬雯
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