肥胖,这个看似简单却又复杂无比的健康难题,早已悄然渗透到我们的生活中,有人因为肥胖在社交场合中备受冷落;有人因此背负着沉重的健康压力;也有人因它陷入严重的心理疾病之中……“我尝试了,但总是不能成功。”这些肥胖患者历经无数努力,却始终难以摆脱顽固的数字。近日,记者采访了江苏三甲医院的减重门诊,当一些患者踏进门诊时,他们的生活也就此按下了“重启”键。
体脂肪超标300%,不打针不吃药半年减重21斤
杨女士(化名)今年21岁,下定决心减肥时身高163.5的她,体重达到了73公斤。“总是感觉身体很沉重,另外下定决心干预还因为肥胖带来了月经不调的问题。”杨女士说。
肥胖患者由于脂肪堆积过多,身体代谢能力下降,可能会导致体内激素分泌紊乱,内分泌失调,因此会出现月经不调症状,同时如果过度肥胖也可能会导致体内雄性激素升高,出现多囊卵巢综合征等疾病。
半年时间,杨女士从73公斤减重到62.5公斤 杨女士告诉记者,为了解决月经不调问题,她看过很多医生,想要恢复月经周期,必须减肥。之后杨女士就走上了减肥之路。“吃过减肥药,睡不着觉;办了健身卡,坚持不下来;想节食减肥,结果饿得头晕眼花,之后报复性饮食后反而吃得更多了,十分苦恼。”后来在小姐妹的推荐下,杨女士来到了江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)的妇女保健科营养门诊咨询一下,看看有没有好的方案帮助她控制体重,恢复健康。
接待杨女士的是陶新城副主任医师。在江苏省妇幼保健院,杨女士进行了体成分检查,当时她的体重超重至130%,蛋白营养状况即骨骼肌水平达不到正常标准,而体脂肪超标却达到300%。体脂百分比正常值是18%~28%,而杨女士已达到41.9%。陶医生判断杨女士的确是属于超重,且其骨骼肌接近营养不良,所以按体脂百分比计算应该属于中度肥胖。
很快,陶医生为杨女士制定了减重方案,告诉她适当增加运动,摄入优质蛋白,限制高热量饮食,并提供了营养食谱。这一次,杨女士下定了决心,严格按照食谱来执行。
“以前平时饭菜吃得多,再加奶茶零食,很多时候到点吃饭都没有饥饿的感觉。新食谱每顿的能量分配得很科学,不会出现饿得头昏眼花的情况,有肉有菜也容易坚持得多。”杨女士告诉记者,再加上每天上秤都能看到二两、四两这样地掉体重,这种成就感也转化成了坚持的动力。
一月后,杨女士到医院复诊,体重减轻了8斤,且主要减少的是脂肪,骨骼肌只减少了0.4KG。陶医生根据她的身体状况再次对其饮食方案进行了调整,以提高生活质量。半年后杨女士再一次就诊,惊喜地发现体重一共减掉了21斤,BMI达到正常标准,月经也比以前规律很多。
陶医生介绍,在妇女营养门诊如果能严格按照食谱来执行,不需要打针吃药,也不用过度节食,也不强制运动,是一种健康、经济且比较容易坚持下来的方式。医生会根据患者的病情、营养状况、消化吸收状况及饮食习惯采取特殊饮食建议和指导,为患者进行营养评估并制定“个体化”治疗方案,提高免疫力,为患者早日恢复健康提供了基础保障。
金晖主任门诊中 健康饮食减重70斤,圆梦母亲之路
“金主任,还记得我吗?”3月10日,东南大学附属中医药临床营养科门诊来了一位特殊的孕期患者。原来,黄女士(化名)是一位减重成功的患者,此次来正是询问孕期饮食的调整。看着眼前的黄女士像换了一个人,东南大学附属中大医院临床营养科主任、主任医师金晖感到由衷地开心。
28岁的黄女士身高170厘米,体重却一度飙升至89公斤,多年来,她因肥胖饱受健康问题困扰,备孕之路也是屡屡受挫。“我试过很多减肥方法,但体重总是居高不下”黄女士很苦恼。肥胖不仅让黄女士的身体健康亮起红灯,更让她在心理上承受了巨大的压力。她开始怀疑自己是否还能成为一名母亲,甚至一度陷入抑郁情绪。
无奈之下,黄女士来到东南大学附属中大医院临床营养科,找到了金晖主任,金医生接诊后,立刻对黄女士进行了一系列体成分、心肺耐力、力量等测试,根据检测报告显示,黄女士的BMI已经达到30kg/㎡,腰围和体脂率都已明显超标,属于肥胖人群。“内脏脂肪较多,肌肉力量不足,属于中心性肥胖。”根据这份检测报告,金医生耐心地向黄女士做出数据分析,解释黄女士的身体状况,“通过科学减重,我们可以改善她的代谢状况,帮助她恢复正常的排卵。”
据此,金晖为黄女士制定了一份详细的专属减重方案,包含饮食结构的调整和定期运动的计划。为了更好地督促和陪伴,金晖团队建立减重微信群,黄女士每日在其中报空腹体重、中晚餐食物拍照打卡,进行日常的饮食和减重管理。
一开始,黄女士的减重十分有效,她也倍感鼓舞。但在减掉30斤后,她的体重整整停滞了一个月,无论如何努力,体重秤上的数字始终纹丝不动。长期的努力看不到显著的成效,黄女士再度陷入痛苦之中,“那段时间,我真的要崩溃了”黄女士回忆道,“我每天严格控制饮食,坚持运动,但是体重就是不动,我怀疑自己是不是永远都减不下去,永远只能这样。”
平台期的痛苦让黄女士甚至想过放弃,然而,在金晖的鼓励与支持下,黄女士重新调整了心态,开始尝试新的运动方式,让自己的注意力不再执着于体重秤上的变化。“平台期是身体在适应新的体重状态,并不意味着失败。”黄女士不断劝说自己。
经过一年多的努力,黄女士成功减重70斤,体重降至110斤,她的体脂率、血糖和血脂数据也逐渐恢复正常水平。更令人惊喜的是,黄女士也成功怀孕,全家都即将迎来一位期盼已久的新生命。
科技赋能科学减重,助力患者重获新生
记者在南京一些三甲医院的减重门诊看到,和别的门诊不同,门诊配备了各种专业的检测仪器。患者只要站在一台型似体重秤的专业仪器上,握住仪器自带的检测把手,跟从屏幕上的指令行动,不出一分钟,就能得到自己专属的身体检测报告。
“这些仪器不仅能够快速检测出患者的体重、代谢等基础数据,还能检测内脏脂肪的分布情况、骨骼肌质量等,帮助我们更全面地了解患者的身体状况。”金晖介绍。这种科技手段的引入,使得减重治疗更加科学化和个性化,为医生的诊治提供了更精准的判断。
根据报告,医生会为患者量身定制一套专属的减重方案。不清楚每餐如何吃?不了解每份吃多少?在这里,医生都会耐心解答。在诊室角落的柜子中,摆满了各式各样逼真的食物模型,上面清楚记录着每份模型的数据。中大医院临床营养科营养师朱晓霞指出,这都是为患者进行宣教的道具,“比如主食类模型每份都是90大卡,这样我们就可以让患者清楚认识到不同食物该摄入多少分量。”朱医生介绍。这种直观的方式,让患者对饮食控制有了更充分的理解,也更有助于他们在日常生活中践行减重计划。
“我们不仅关注患者体重的变化,更加注意他们生活方式和饮食习惯的调整。”金医生强调。通过调整患者的饮食结构,在保证营养摄入的同时,逐步达到减重的目的。自2020年设立以来,该门诊已经帮助万余人成功减重,让他们告别肥胖困扰,开启健康生活。
新华日报·交汇点记者 安莹 杨彦
实习生 朱敬雯
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