聚焦两会,关注医疗。
撰文 | 汪航、燕小六
责编丨汪 航
2025年全国两会期间,“医学界”持续为大家带来医疗卫生、健康领域的相关建议提案(文末附近期两会医疗内容汇总)。
王辰院士等委员:
加快构建现代医学教育体系
如何培养高素质的医学人才,进而持续增进人民群众健康福祉?
全国两会期间,《人民政协报》就此分别约访了北京协和医学院校长、中国工程院院士王辰,中国医学科学院北京协和医院党委书记吴沛新,香港大学副校长(健康)及李嘉诚医学院院长刘泽星,首都医科大学附属北京朝阳医院院长李海潮。
王辰院士:医学专业招生要适量、限量、减量
王辰院士/图源:2024年《医师报》相关报道
对现行的医学教育体系,王辰院士有几点思考和建议。
一是医学专业招生要适量、限量、减量。医学教育要求资源充沛,质量为先,若医学院校培养出的学生质量不行,将来“庸医之害甚于无医”;
二是医学专业设置必须施行医学通识教育,医生培养的本科阶段应仅设大医学专业,即医学专业;
三是大力改革医学教学方式,实施现代医学教育模式,以疾病为关注,以健康、人为中心,注重胜任力培养,建立多学科融通式的课程体系,将人工智能与医学教育有机结合,并保证医学专业学生实习质量;
四是推动院校教育、毕业后教育、继续教育衔接贯通,将毕业后医学教育与医学专业学位研究生培养并轨施行;
五是优化医生职业发展路径,分设职业职称路径与学术职称路径;六是实行主诊医师负责制;七是大力推进医生助理、临床药学、护理学等专业教育,优化医院人力资源配置。
由此,实现“灿烂其职业前景、吸引其优秀生源、严格其培养过程、产出其优秀人才”的教育构想,为健康中国建设打好医学人才基础。
吴沛新书记:构建现代医学教育体系
吴沛新(前排左二)在临床一线调研/图源:全国政协
一名合格医生的培养过程,本身就是教育、科技、人才一体化发展的一种基本体现。
吴沛新表示,教育的根本目的是培养人,科技是维护人民健康的重要手段,只有把医生放在教育科技人才“三位一体”的前端,才能在引领科研的支撑上与培养人才的目的上达成统一,才能实现协同化的结果。
因此,他认为需要用更长远的眼光、更宏大的视野,去探索构建顺应时代发展需要,甚至走在时代发展前列的现代医学教育体系。
李海潮院长:医学教育的胜任力导向
北京朝阳医院院长李海潮/图源:北京大学
据《人民政协报》报道,全国政协委员、首都医科大学附属北京朝阳医院院长李海潮认为,夯实医学教育在卫生健康事业发展中的基石作用,首先要明确医学教育的三个阶段,即院校医学教育、毕业后医学教育和持续整个职业生涯的继续医学教育。
他表示,每个医学教育阶段都有各自的目标,但又相互衔接,共同构成医学教育的连续统一体。目前的医学教育需要从传统的“以知识技能为导向”向“以胜任力为导向”逐渐转变。
所谓“胜任力”,可以理解为优秀临床医生所应具备的综合实践能力,除必须具备的医学知识和技能,还需要具备交流沟通、团结协作、健康教育、领导力和科学研究素养等。
要实现这一转变,李海潮认为,必须强调医学生和住院医师在临床实践中学习和提高这一医学教育的重要特征,也即所倡导的“早临床、多临床、反复临床”。
刘泽星院长:“4+4”,中国医学教育的新起点
香港大学副校长(健康)及李嘉诚医学院院长刘泽星/图源:香港大学李嘉诚医学院
对以“胜任力为导向”培养医学人才,全国政协委员、香港大学副校长(健康)及李嘉诚医学院院长刘泽星十分赞同。
他告诉《人民政协报》,香港的医学教育一直把临床实践能力作为一个重要的考核方面。在这样的考核机制之下,医生的服务能力和水平、医患双方沟通的顺畅程度都比较高,医生的职业成就感也比较强,医疗人才队伍也就比较稳定。
刘泽星表示,协和医学院是中国“4+4”医学教育模式的肇启者,该模式启动了中国医学教育的一个新起点。
他介绍,经过对北京协和医学院等多方考察,以及对香港大学等各方面办学条件的综合评估,香港大学将在今年启动“4+4”医学教育试点,期待能够取得预期成果。
关注“下一场医学革命”
中国工程院院士印遇龙/图源:无抗圈
异种器官移植作为国际生物医学前沿技术,正成为缓解全球器官供需矛盾的重要突破口。
据《中国科学报》报道,在今年全国两会上,全国人大代表、中国工程院院士、中国科学院亚热带农业生态研究所首席研究员印遇龙建议,将异种器官移植研究纳入国家“十五五”规划,加快推动该领域的发展。
他指出,异种移植作为生物医学领域的前沿技术,被称为“下一场医学革命”,不仅具有巨大的发展潜力,而且与国家在新质生产力和国际技术竞争中的战略需求紧密相连。
在众多潜在的异种移植供体中,猪因其器官大小、解剖结构、生理生化特性以及消化代谢方式与人类高度相似,被认为是最理想的移植供体之一。
相较于同种异体器官移植,异种移植供体来源更为稳定,管理和存储更为便捷,同时成本更低,能够有效减少患者的经济负担。
印遇龙院士建议,有关机构牵头建立促进基因编辑异种移植工作专班,建立健全工作长效机制,解决异种移植当前存在的立法、政策、资金、人才、技术等各方面问题。
他还建议,进一步制定出台基因编辑异种移植科技创新工作发展规划,锚定临床应用目标,回应人民群众健康期盼,千方百计让解决器官短缺和人民健康的医学技术尽快普及应用。
加快安宁疗护事业发展
厦门大学附属心血管病医院院长王焱/图源:《北京周报》
全国人大代表、厦门大学附属心血管病医院院长王焱在今年两会提出“在老龄化背景下应加快安宁疗护事业发展”。
安宁疗护旨在控制痛苦和不适症状,提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。据《北京周报》,王焱提出了四方面建议。
一是加快全国性安宁疗护立法。推广“生前预嘱”制度,明确其适用范围及实施细则,严格界定医学标准;
二是支持鼓励社会资本设立非营利安宁疗护机构。增强病区服务能力和覆盖面,促进多方面资源共享;
三是推进居家安宁疗护。整合护士社工资源实施全链条服务,设立试点基地,建立服务网络和远程关怀团队,推动将服务费用逐步纳入基本医疗保险,同时加强与长护险及其他补充医疗保险的衔接;
四是建立安宁疗护独立学科。推进衍生学科发展,提高从业者待遇,引入社会组织和志愿者共同参与,打造多学科团队协作服务模式。
提升基层医疗服务能力
甘肃省人民医院副院长韩琳/图源:《甘肃日报》
全国人大代表、甘肃省人民医院副院长韩琳重点关注基层医疗卫生人才队伍建设的话题。
据《上海证券报》报道,过去一年,韩琳利用工作和学习过程中的各种机会深入一线调研,希望能更全面地了解基层医疗现状。
在调研过程中,韩琳感受到,尽管近年来国家持续增加优质医疗资源供给,提升基层医疗卫生服务能力,但基层医疗仍面临人才短缺和流失、专业素质不高、人才培养机制不完善等问题。
数据显示,2023年我国乡镇卫生院医师日均担负诊疗人次为9.2人次,社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次为15.5人次,远高于医院医师日均担负诊疗人次(6.6人次),基层医疗卫生机构普遍面临医护人员紧张的问题。
如何加强医疗卫生人才队伍建设?韩琳提出,可以从优化人才培养模式、推进绩效考核改革等方面入手。以优化人才培养模式为例,建议从人才培养和继续教育两方面入手,持续优化人才培养模式,助推基层卫生人员能力提升。
韩琳建议,进一步完善人才下沉机制,推动优质医疗资源扩容下沉,包括建立柔性流动机制,鼓励上级医院专家通过远程会诊、教学查房等方式下沉基层。通过上级医院专家下基层、基层人才进入上级医院进修的双向交流机制,带动基层卫生人才整体素质的提升。
关注医疗领域开放试点
天津市第一中心医院副院长郑虹/图源:津云
“今年政府工作报告提出,扩大电信、医疗、教育等领域开放试点。这也是我近年来持续关注的方向。”
全国政协委员、天津市第一中心医院副院长郑虹表示,扩大开放有助于促进我国医疗相关领域高质量发展,也能更好满足人民群众医疗健康需求。
据《天津日报》今日报道,郑虹认为,设立外商独资医院试点,对满足群众多元化就医需求有一定的促进作用,且独资医院的管理理念、管理方式和服务方式对国内其他医院也能提供好经验的借鉴,还能更好满足来华工作、旅游的国际友人的就医需求。
“除此之外,中国医药企业创新实力持续增强,国内创新药企业出海模式更加多元化,也让医疗开放程度不断加深。”
郑虹建议,在宏观统筹规划下,依托现有医院基础,有序推进国际友好型医院建设,持续加强信息化和人才队伍建设,加深国际合作。
体外诊断新技术临床应用难
南方医科大学南方医院党委副书记、院长孙剑/图源:广东人大
今年两会,第十四届全国人大代表、南方医科大学南方医院党委副书记、院长孙剑关注到了体外诊断新技术临床应用难的问题。
他介绍,一是有很多罕见病、疑难病领域的IVD技术,由于受众人群小,出于市场投资回报的考虑,企业不愿意投入时间和经费来实现产业化。二是一些技术更新迭代速度快,如果按上述流程,几年时间下来,获批的检测技术已经面临淘汰。
这也导致,高水平医院拥有成熟的IVD技术,能够解决病人的所需,但无法应用到临床。在孙剑看来,解决上述困境的途径,就是允许“实验室自建检测方法”在高水平医院开展。目前,该模式已有多国使用,可供借鉴。
“高水平医院有强大的科研能力,能够基于临床需求自主研发新的诊断技术并建立一整套规范的流程和质量控制体系,来保证技术的科学性和应用可靠性。”
孙剑表示,我国已经开展了类似的试点工作,但目前试点的工作面非常有限,全国只有少数医疗机构列入。为此,他呼吁尽快扩大试点范围,并出台相关管理办法,将这些“临床有需求、专家有办法”的创新诊断技术尽快落地。
此外,孙剑还建议,加快更新医疗服务价格目录,解决IVD技术收费条目更新慢的问题,打通新技术创建到临床应用的‘最后一公里’。”
为“一老一小”群体建言
江苏省人民医院院长刘云/图源:医院官微
今年,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院)院长刘云作为全国政协委员,聚焦“一老一小”、瞄准“前沿科技”履行职责。
医院官微介绍,她建议建议加强老年人健康教育,完善老年人健康服务体系,推广适老化健康科技产品,深化产业融合创新发展,加强政策支持与资金保障。
对于孤独症早期诊断与干预困难、教育资源与支持不足、家庭缺乏重视与社会融合障碍等问题,建议建立完善孤独症全程支持服务体系、加强科普宣教、强化新技术在治疗方面的应用等。
此外,中国智能医学产业仍面临生命科学设备严重依赖进口、智能医学底层工具自主化差、医学标准数据主要借鉴国外等诸多挑战。
为此,建议加大智能医学产业科技攻关;突破智能生命医学设备卡脖子瓶颈;关注智能医学底层技术自主化问题;支持牵头构建国际化医学标准及数据库。
支持公立医院 “人工智能 + 医疗”发展
十堰市太和医院副院长李龙倜/图源:《中国日报》
全国人大代表、十堰市太和医院党委委员、副院长李龙倜提出一项建议,呼吁国家相关部门加大对公立医院“人工智能+医疗”的支持力度。
据《中国日报》报道,随着人口老龄化加剧以及医疗卫生资源分布不均等问题的凸显,传统医疗模式面临着巨大挑战,而人工智能作为新兴技术,正逐渐展现出重塑医疗健康格局的潜力。
然而,李龙倜代表指出,公立医院在推进“人工智能+医疗”过程中仍面临诸多难题。
一方面,相关技术标准和规范体系尚未完善,导致在实际应用中推广难度加大;另一方面,公立医院在技术研发和人才储备上也相对薄弱,难以充分发挥人工智能的作用。
李龙倜建议,国家卫生健康委、科技部等相关部门应出台专项政策,鼓励公立医院开展“人工智能+医疗”试点项目。例如设立专项资金,对积极应用人工智能技术并取得显著成效的公立医院给予资金奖励。
李龙倜希望,通过推动公立医院“人工智能+医疗”的发展,提升医疗服务质量,为民众提供更加优质、高效的医疗服务,助力健康中国建设。
附“医学界”两会专题报道内容汇总:
来源:医学界
校对:臧恒佳
编辑:张金金
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