聚焦两会，关注医疗。
整理 |燕小六
责编丨汪 航
2025年全国两会正在进行中。“医学界”持续为大家带来医疗卫生、健康领域的相关建议提案。
每家三甲医院
与1至3家县级医院结对帮扶
北京大学人民医院院长、中国工程院院士王俊。图源/北京大学人民医院
为落实好“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”这一目标任务，全国政协委员、北京大学人民医院院长、中国工程院院士王俊建议，加强国家区域医疗中心布局顶层谋划。向中西部和东北地区倾斜，向省域内人口较多的城市倾斜。
原则上要选择当地综合实力最强的医院作为承接医院，通过强强联合，优势互补，迅速将承接医院建成本区域内接近或达到国内领先水平的医疗“高地”。
特别要针对当地转出病人最多的学科进行强化帮扶提升，这样建成的国家区域医疗中心才能赢得当地病人信任，有效减少跨省就医。有关部门要建立健全监督考核机制，加强建设的过程管理和结果验收，特别是对学科、人才迟迟达不到建设标准的扎堆建设项目及时喊停整改。
王俊说，项目建成后，地方政府应及时将支持重心从“管基建”转为“保运行”，因地制宜研究制定科学高效的管理机制。承接地的省级政府要承担起编制、价格、薪酬、运行补助等方面的责任，作出系统性制度性安排。
要理顺输出医院和承接医院之间的利益分配机制和职责划分，加强双方人员往来和技术平移，注重青年骨干人才培养。
有关部门研究适度增加输出医院的编制总量、研究生培养和住院医师规范化培训规模，允许不同院区间包括规培生在内的青年人才轮训等支持政策，提升输出医院的持续输出能力和水平。
我国现有1795家三甲医院、2846个县级行政区划。王俊建议，按照双方自愿、空间毗邻、中西部优先等原则，每家三甲医院与1至3家县级医院结对帮扶，并将其作为三甲医院医务人员派驻锻炼的基地，为每个县域医共体提供稳定、高水平的技术后盾。
同时，基本医疗保险尽可能提高专病特药在县域内使用的报销品种和比例。通过多措并举补齐基层医疗卫生服务短板，共同筑牢县域健康防线。
建立暴发性心肌炎
特色疾病AI数据库
华中科技大学同济医院内科学系名誉主任汪道文。图源/21世纪经济报道
“应加强开展心肌炎流行病学及易感人群的研究，为循证医学提供依据，进一步提升我国心肌炎防治的整体水平。”全国人大代表、华中科技大学同济医院内科学系名誉主任汪道文在今年两会上，呼吁加强心肌炎相关基础研究，建立特色疾病AI数据库，强化临床培训，提升全国救治水平。
据介绍，暴发性心肌炎尤为危险，患者可能在短时间内出现心源性休克、恶性心律失常甚至猝死，病死率高达50%，基层地区甚至可能高达80%至100%。高死亡率的原因主要包括基层医生诊断能力不足、缺乏关键医疗设备及药物选择受限等。
对此，汪道文提出“四个极早”观念，即极早识别、极早诊断、极早预判和极早救治，但目前心肌炎防治仍存在不足。例如，部分大型教学医院存在诊断能力不足、治疗方案执行不统一的问题；基层培训依赖自发组织，基层医生对疾病的认知不足。
为推动“综合救治方案”认知达成，汪道文建议成立国家级“暴发性心肌炎诊断和治疗培训中心”及“质量控制中心”，通过四级培训网络平衡救治能力差异。
建议综合儿童医院增设精神科
全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院教授李秋。图源/重庆人大
履职多年，全国人大代表、重庆医科大学附属儿童医院教授李秋发现，青少年心理精神就医需求不断提高，但儿童精神医疗资源缺乏，全国儿童精神科医生极度匮乏、一些儿童医院没有精神专科。
她建议，建设国家级和省级儿童精神心理诊疗中心，推动基层心理专科门诊覆盖；发展远程医疗和线上咨询，利用AI技术扩大儿童心理治疗服务的可及性；在专科精神病医院要设立24小时心理援助热线；推动综合儿童医院增设精神科、精神病房。
儿童心理精神问题，不单单靠医生来解决，要构建“家-校-医-社”联动机制，实现心理问题早筛查、早干预。她建议实现社区心理辅导室覆盖60%以上村（社区），中小学都应设立心理健康咨询中心。
对于家庭而言，要开展家长教育项目，推广科学育儿理念，提升家长身心全方位关爱孩子健康成长。
试点开放卵母细胞冻存服务
四川省阿坝州副州长王树明。图源/封面新闻
全国人大代表、四川省阿坝州副州长王树明尤其关注开放冻卵技术的必要性。
今年两会，他提出建议：国家层面建立健全相关法律法规和监管机制，明确女性冻卵的合法条件、程序和监管要求，在中心城市试点开放健康已婚或未婚女性的卵母细胞冻存服务。
王树明建议，设立卵母细胞冷冻保存技术行业质控标准，在选择性卵母细胞冷冻保存试点开展实施的过程中，由归属地医疗管理职能部门牵头，以其他先行的国家、地区的经验、数据为依据，结合人群特点，制定试点省乃至于全国范围内的行业质控标准，确保该技术长期稳定、安全。
此外，应加强技术培训和人才培养，提升医疗机构的专业水平，并探索建立卵子库和跨区域协同机制，以降低伦理风险，提高卵子资源的有效利用。
还要从国家层面建立健全相关法律法规和监管机制，明确女性冻卵的合法条件、程序和监管要求，同时还应设立专门的监管机构和伦理审查机构，负责审批和监督冻卵医疗机构，确保技术的安全性和合法性。
联合规范“生育力保护医疗告知”
首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科创科主任、首席专家阮祥燕。图源/工人日报
全国人大代表、首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科创科主任、首席专家阮祥燕也关注到生育问题。
“如今，政府和社会各界越来越重视健全生育支持体系。在不孕不育的人群中，有一部分是因为癌症放化疗丧失生育功能的。”阮祥燕介绍，每次在门诊接待这样的患者，都十分痛心。随着医疗技术的发展，不少肿瘤患者具有较高存活率，其中不少有生育需求。但放疗、化疗在提高患者存活率的同时，也严重损伤女性卵巢的卵母细胞，导致患者丧失生育能力与卵巢功能早衰。
在参加北京代表团讨论时，阮祥燕介绍她和团队的重磅成果，通过卵巢组织冻存移植技术实现生育力保存。她建议该技术由北京向全国推广，让有需求的患者都能够享受到这项医疗服务。
此外，阮祥燕建议多部门联合规范，实施生育力保护。她认为，多部门联合规范生育力保护的医疗告知，不仅要有对女性生育力保护的医疗告知，对男性也同样要告知，这非常有必要。
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