“都说冰糖葫芦酸，酸里面它裹着甜”
山楂颗粒饱满诱人，酸甜交织开胃
让人在不知不觉中过量品尝
或许你以为山楂有助消化
便想着多吃也无妨？
然而
近日山楂爱好者王艳（化名）因过量食用
不得不前往医院就诊
出乎意料的是
医生开具的“处方”竟是饮用可乐
一周前，王艳食用约半斤山楂球（俗称“滚雪球”），当晚便感到上腹部隐约胀痛，觉得应该是消化不良导致的。基于山楂助消化的传统认知，王艳在接下来几天里继续食用山楂，并偶尔搭配酸奶和浓茶。症状非但没有得到缓解，反而逐渐加重，并伴有恶心感。上腹部如同被一块鸡蛋大小的物体堵塞，于是在家人的陪同下紧急前往西京医院就诊。
消化内科赵丽芳副主任医师进行病史询问和初步查体后得知，王艳既往有慢性胃炎病史8年，平时喜食山楂。进一步检查发现左侧上腹部可触及一块大小约5*5cm大小、质较略硬，无触痛的包块。家属避开王艳悄悄走到医生身旁，低声询问，“大夫，她是不是长肿瘤了，您可千万别告诉她”。赵丽芳副主任医师耐心安慰，并建议进一步检查。
腹部CT检查显示
椭圆形混杂密度影，蜂窝状斑驳气体影
大小约60mm×55mm
胃镜提示
胃腔内团块状球状物，胃结石形成
经过进一步CT和胃镜查体，发现胃内存在一块结石，即胃石症。胃石在CT上呈现为边界清楚的圆形或椭圆形低密度肿块，胃镜能直观看到胃结石。
赵丽芳副主任医师告诉患者及家属，这种胃石形成的幕后“真凶”就是——过量食用山楂。山楂中的果胶在胃酸环境下胶凝并凝结为胃石，患者多在空腹食用山楂后饮酒、饮茶等，使得胃酸酸度增高引发胃石。如食用大量山楂后再进食海鲜等高蛋白食物，则胃石形成的机率更大。
找到病因后，赵丽芳副主任医师暂未给予药物治疗，而是嘱咐每天喝两罐可乐，王艳半信半疑遵照执行。3天后，腹痛症状明显缓解。7天后，已摸不到腹部包块。复查胃镜可见，胃石神奇地消失了！
一周后胃镜复查：胃结石消失
据赵丽芳副主任医师介绍：可乐内含有碳酸氢盐，具有较强的黏液溶解性及渗透性，可以加速胃石溶解。当碳酸氢钠与胃内盐酸作用，释放的二氧化碳可以渗透进入植物性胃石内部并与水分子反应形成碳酸，对胃石溶解起到促进作用。另外，可乐产生的大量气泡协同增加胃肠动力，使胃肠蠕动增强，更有利于胃石的裂解及排出。
胃石又称胃结石，是指经口摄入的食物、药物或异物在胃内形成的不可吸收的石性团块状物 ，形状多为圆形或椭圆形，大小不一。
胃石的形成与进食内容及时间紧密相关，尤其在空腹及夜间临睡前更为显著。老年人群、消化不良者、胃轻瘫患者、糖尿病患者，以及有消化性溃疡或胃大部切除手术史的患者，均属于胃石高发人群。
根据成分不同，胃石可分为植物性、动物性、毛发性、药物性及混合性。在北方秋冬季节，植物性胃石尤为常见，主要由柿子、山楂、黑枣、芹菜、南瓜等食物引起，其中柿子因含有大量鞣酸，在与胃酸作用后易生成难溶性沉淀物，成为形成 胃石的主要诱因。
胃石症的症状通常较为非特异性，如餐后饱胀、恶心呕吐、腹痛腹胀等，有时这些症状可能因伴随其他并发症而在就医时才被察觉。若不及时治疗，胃石可能对胃黏膜造成刺激和损伤，引发胃溃疡、胃粘膜糜烂、幽门梗阻、小肠梗阻等严重并发症，甚至可能导致胃穿孔、肠套叠等危险情况。
当出现腹痛、腹胀，或吞食大量山楂、柿子等食物后出现胃肠道不适等症状，请及时就医。医生会根据具体情况选择腹部超声、腹部CT、胃镜检查等明确诊断。
得了胃石症不要惊慌，应及时就医。治疗胃石的方法一般有三种：保守治疗（药物性溶石）、镜下碎石及手术治疗。保守治疗一般适用于发病在2周内的植物性胃石，可用奥美拉唑联合碳酸氢钠，也可尝试可乐。
食用山楂、柿子、黑枣等食物时应注意：
■ 避免一次进食过多；
■ 避免在空腹情况下特别是睡前大量食用；
■ 避免同其他酸性水果一起食用，如桔子、猕猴桃等；
■ 食用山楂、柿子前后避免进食富含蛋白高的食物以及浓茶等；
随着天气逐渐转冷
金黄的柿子挂满枝
红艳的山楂惹人爱
色鲜味美更兼保健
空腹贪食要不得
注意食用有讲究
空腹贪食皆不宜
如您在进食这些食物时出现腹部不适
请及时就诊以免延误加重病情
来源：西京医院
编辑：昱璇
责编：李杉
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终审：赖婷
