新快报讯 近日，广州医科大学附属第二医院（下称：广医二院）血管外科成功为一位102岁超高龄患者实施了下肢动脉硬化闭塞症微创开通手术。术后仅48小时，老人就能下地活动，甚至打起了咏春拳。广医二院血管外科副主任张智辉提醒，出现腿脚发凉、麻木、疼痛等症状，要警惕下肢动脉硬化闭塞症。
身体一向硬朗的房爷爷（化名）今年已经102岁了，高龄的他每天坚持锻炼，一套咏春拳更是耍得娴熟有劲。然而最近1个月，房爷爷右腿出现疼痛，尤其是在卧床休息时剧痛难忍，无奈之下在家人的带领下来到了广医二院住院就诊。
广医二院血管外科成功为102岁超高龄患者实施下肢动脉硬化闭塞症微创开通手术
经过检查，房爷爷被确诊为典型的下肢动脉硬化闭塞症引起的下肢静息痛，下肢动脉缺血已经达到Rutherford4级，查体右侧下肢足背动脉完全摸不到。
下肢动脉硬化闭塞症坊间也称下肢“中风”，成因与心梗、脑梗一样，只不过堵塞的血管位于下肢，在老年人中并不少见。张智辉坦言，面对这种超高龄的患者，手术风险极高。
但是房爷爷和家人坚决选择相信医生，同意进行手术，“医生，我相信你，你们只管放心做”。于是，在完善下肢动脉CTA、心脏超声、颈部血管超声等术前检查后，张智辉迅速组织麻醉科、心内科、神经内科等进行多学科（MDT）讨论，用药降低围手术期心梗、脑梗风险后，制定了右下肢神经阻滞麻醉，快速开通膝下动脉血流的手术方案。
“血管腔内手术开通下肢闭塞血管是非常微创的，仅需要大腿根部1个针眼大小的穿刺口即可完成。”张智辉介绍，术后48小时，房爷爷就迫不及待下地挥出虎虎生风的第一拳。术后第三天，房爷爷顺利步行出院。
张智辉提醒，下肢动脉硬化闭塞症的主要病因与动脉粥样硬化密切相关。随着年龄增长，血管弹性下降，加上高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的影响，血管内壁容易形成斑块，导致血管狭窄甚至完全闭塞。此外，吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会加速病情发展。
“很多患者早期症状并不明显，可能只是觉得腿脚发凉、麻木，或者走路时感到酸痛，休息后缓解。”张智辉解释，这种症状在医学上称为“间歇性跛行”，是下肢动脉硬化闭塞症的典型表现。随着病情加重，患者可能会出现静息痛，即在不活动时也感到疼痛，甚至出现皮肤溃疡、坏死等严重后果。
他呼吁中老年人，尤其是患有“三高”或吸烟的人群，如果出现腿脚发凉、麻木、疼痛等症状，应及时就医，避免延误治疗。
在谈到如何预防和治疗时，张智辉强调，健康的生活方式是预防下肢动脉硬化闭塞症的关键。他建议公众保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，并定期监测血压、血糖和血脂水平。对于已经确诊的患者，应根据病情采取药物治疗、介入治疗或手术治疗。
采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 许咏怡 报道
