上海温差“过山车”，主动脉夹层为何成“高危乘客”

最近上海气温像坐过山车，忽冷忽热，让人难以招架。这样的气温变化可把市民身体折腾坏了，尤其是心血管系统，除了大家熟知的心肌梗死，主动脉夹层同样不可小觑。针对可能发生的疾病，该如何接招？

认识主动脉夹层：身体里的“定时炸弹”

主动脉夹层，名字听起来有点陌生，但它还有个更吓人的名字——主动脉夹层动脉瘤。简单来说，就是人体主动脉壁被撕裂了，原本完整的主动脉腔被分成了真腔和假腔。正常情况下，主动脉壁由内膜、中膜和外膜三层紧密守护，可一旦内膜破了个口子，高压的血液就会趁机冲进中膜，形成夹层血肿，主动脉夹层就这么发生了。

主动脉夹层发病时症状多样，但最典型的就是突然袭来的胸部剧痛，疼痛像被撕裂、被刀割，让人难以忍受，且一发作就达到疼痛高峰，还会一直持续。除了胸痛，患者还可能背痛、头晕、晕厥，甚至精神失常。要是夹层影响到不同部位，还会引发心力衰竭、急性肾功能衰竭等严重的器官功能障碍。

主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，死亡率高得吓人。要是不及时治疗，48小时内死亡率高达50%，而且随着时间推移，死亡风险还会不断上升。它的可怕之处不仅在于夹层破裂导致的大出血，还在于会连累重要器官的血管，让器官功能衰竭。

气温与主动脉夹层怎样形成“危险组合”

在低温环境里，身体为了保住体温会自动开启“防御模式”，让血管收缩。收缩后血液循环的外周阻力就变大，血压也跟着升高。要是长时间处在低温，血管一直收缩，血管壁承受的压力越来越大，内膜就容易受伤，给主动脉夹层的发生创造了条件。

血压波动是引发主动脉夹层的重要帮凶。气温骤降时，血压迅速升高；气温回升，血压又降下来。频繁波动，主动脉血管壁就像被反复抽打，内膜破裂的风险大大增加，主动脉夹层也就容易找上门。

通过对最近几年上海地区医院的主动脉夹层病例统计发现，每年进入11月份，就进入主动脉夹层的高发病期。以复旦大学附属中山医院为例，每周至少收治十余例急性主动脉夹层患者。这些患者大多有高血压病史，且发病前都经历了气温骤变。

预防主动脉夹层，这些方法快快收藏

血压心率要稳住

高血压患者一定要严格控制血压，按照医生嘱咐按时吃降压药，定期量血压，让血压稳稳地待在正常范围。如有心律失常，也要积极治疗，控制好心率。

保暖工作做到位

低温天气时，市民（特别是老人和心血管疾病患者）一定要注意保暖。及时添衣服，减少户外活动。家里可以用取暖设备，但别忘了通风，防止一氧化碳中毒。

养成健康生活方式

戒烟限酒，别让烟酒伤害血管。吃饭要合理，少吃高盐、高脂、高糖食物，多吃蔬菜、水果、全谷物这些富含膳食纤维的食物。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳都不错，但要避免剧烈运动和突然用力。

定期体检别偷懒

定期体检很重要，特别是心脏彩超和动脉 CTA 检查，能帮助早早发现主动脉夹层的潜在风险。有高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等高危因素的人，更要增加体检次数。总而言之，天气变化和人体健康息息相关，了解气温与主动脉夹层的关系，做好预防措施，才能守护好自己和家人的健康。

【科室介绍】

复旦大学附属中山医院心脏大血管重症护理亚专科

心脏大血管重症护理亚专科始终秉承一切为了病人的服务理念，依托中山医院护理部、心外科以及心脏重症监护中心平台，致力于为心脏大血管手术患者提供专业、优质的护理服务。近年来，团队深耕临床、与时俱进，在左心辅助装置患者护理、急性主动脉夹层围术期管理以及高级体外生命支持技术等专科护理方面开展了一系列的临床研究及教学实践，不断优化临床护理规范，保障患者安全。