截至2023年底，河南省60岁以上人口占常住人口的18.9%，已步入中度老龄化社会。庞大的老年群体，其生活质量与无数家庭的幸福紧密相连。据《柳叶刀·公共卫生》杂志发表的一项建模研究结果推测，到2035年，中国人均预期寿命有望增长到81.3岁。要活得长，更要活得健康。推动居民健康理念由治到防、主动健康，鼓励采取更加积极的健康行为已成“新风尚”。
今年2月24日-3月2日是带状疱疹关注周，一场主题为“预防带状疱疹，健康中国家”的科普活动近日在郑州开展，该活动以“主动健康”理念为指导，进一步呼吁全社会关注带状疱疹，并倡导以家庭为基本单位，践行预防先行，推动健康老龄化，助力家庭远离带状疱疹疾病带来的沉重负担，共筑“健康中国家”。
专家提醒：50岁以上人群、慢性病患者更应警惕带状疱疹
带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。中国每年的带状疱疹病例数可能超过600万例。
郑州大学第一附属医院老年医学部副主任王倩称：“带状疱疹是一种常见的感染性疾病，50岁以上的中老年人是易感人群，尤其对于一些高龄老人来说往往会合并多种慢性疾病，带状疱疹患病率高，危害性大。急性疼痛既会造成老年人慢性疾病加重，比如突发心脑血管疾病、血糖波动等，也会造成寝食难安、郁郁寡欢、久卧不动等，生活质量下降，对于老年人来说感染带状疱疹可能是一个沉重打击。这类人群如何做好慢病管理？除了坚持‘减油、减糖、减盐’和‘健康口腔、健康体重、健康骨骼’的健康生活方式、养成定期体检的习惯之外，我们认为疫苗接种对于预防疾病也非常重要。”
“我曾经接诊过一个曾是‘老革命’的老爷子，以前‘连死都不怕’的他也被带状疱疹后遗神经痛折磨了20年，他说‘20年来没有一天好过过’。对于这位老人来说，他得带状疱疹之前，生活质量非常高，没有什么慢性疾病，应该有长寿基因。他从一个健壮老人到一个衰弱老人的转折点，就是得了带状疱疹后的神经痛，所以说这个疾病对于老年人影响是很严重的。”郑州大学第一附属医院老年医学部副主任王倩说。
郑州大学第一附属医院老年医学部副主任 王倩
除了年龄因素，慢性病患者也离带状疱疹更近。相比于一般人，糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹的风险增加26~41%。以心血管疾病患者为例，与一般人群相比，其罹患带状疱疹的风险增加39%。
河南中医药大学第三附属医院心血管科主任范立华教授表示：“我们临床上见过这样一个病例，一位60多岁的心血管疾病合并糖尿病的患者，先是因为心口不舒服到医院做冠脉CTA，结果提示冠心病，其冠脉前降支中段中度狭窄，建议药物保守治疗；一年后他左背部出现疼痛，服药治疗效果不佳，就去了北京某医院就诊，做了冠脉造影，提示冠脉狭窄超过了70%，考虑是冠心病引起的疼痛，就放了支架。回郑州后病人还是不舒服，直到大概十天后背部出现了疱疹，才知道原来是带状疱疹惹的祸。因为患者有糖尿病基础病，对疼痛的敏感性下降，症状不太典型，所以最开始没有发现。因此我们也提醒广大中老年心血管疾病等慢病患者，由于患病风险增加，一定要警惕带状疱疹。”
河南中医药大学第三附属医院心血管科主任 范立华教授
疼痛或持续数年，患者：“看不看得见无所谓，只希望能把疼治好”
带状疱疹并非简单的皮肤问题，疼痛是影响带状疱疹患者生活质量的最重要因素。其中，带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，带状疱疹后神经痛可持续数月甚至数年，而老年带状疱疹患者的疼痛则更常见且多为重度。
郑州大学第一附属医院疼痛科主任樊肖冲教授介绍：“当人免疫力下降，潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒就可能被激活，沿神经纤维扩散至皮肤，引发带状疱疹。这种疾病最折磨的就是疼痛问题。最近有个让我印象深刻的患者，是位眼部感染带状疱疹的老人，他来找我就诊时眼睛已经失明了。这位老人跟我说‘看不看得见无所谓，只希望能把疼治好，这个疼痛太折磨了！’，他在病房时，每发作一阵就会声嘶力竭地大喊，还不停用头撞墙。可见带状疱疹不仅仅是皮肤上起疹子这么简单的疾病。我的父母没有得带状疱疹也没有带状疱疹后神经痛的烦恼，是因为我临床上见过太多被疼痛折磨的患者，所以2020年带状疱疹疫苗进入我们社区后，我的父母就第一时间接种了，算得上我们国内第一批接种带状疱疹疫苗的老人了。”
郑州大学第一附属医院疼痛科主任 樊肖冲教授
一旦罹患带状疱疹，也会加重患者及其家庭、乃至社会的经济负担。部分患者家属在照护患者的同时，自身也面临着疲劳、失眠、压力等身心困扰，不利于健康家庭建设。据估计，中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元。带状疱疹的治疗花费包括门诊及住院治疗费用、非处方药物及治疗。根据我国的一项研究，新发带状疱疹患者每次住院治疗的人均费用高达8116.9元。
发挥健康“守门人”作用，社区创新医防融合、助力主动健康
远离带状疱疹，积极预防是关键。预防带状疱疹的方法包括：提高基础抵抗力，清淡饮食，适度锻炼；接种疫苗也是一种经济有效的方式。社区医院是居民健康的“第一道守门人”，做好社区健康管理，提升中老年人的疾病预防意识尤为关键。
如意湖社区卫生服务中心社区副主任医师 王成杰
如意湖社区卫生服务中心社区副主任医师王成杰介绍到：“我们中心辐射周边常住人口及流动人口近10万，是河南第一家全科医生能为就诊患者开具疫苗处方的社区卫生服务中心，并以此为抓手推进‘医防融合一站式服务’。比如我们的全科医生在接诊时会根据患者的情况给他建议接种疫苗，有的病人一年内反复感冒、肺炎还得了两次，这种我们就会建议他打流感疫苗、肺炎疫苗。那些50岁以上的慢病患者、高龄老人，免疫力低下的高风险人群，我们会建议他打带状疱疹疫苗，对于有预约接种意向的人，我们也会向他们介绍接种疫苗需要考虑适用年龄、保护效力、禁忌证等信息。例如，有免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，一般就不建议接种减毒活疫苗。我们医生把这样的科普宣传融入到日常的工作中，潜移默化地影响患者，帮助他们认识疾病、知道怎么去预防，把关口前移，帮助他们去做好主动健康。”
