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你有没有遇到过这种情况？身上突然这儿疼那儿疼，心里直犯嘀咕：“这是不是糖尿病并发症啊？”
其实，疼痛的确是身体在“报警“！
尤其是咱们糖友，血糖长期不稳定时，某些疼痛可能就是并发症的“信号”。
今天，我们就来盘点糖友最需警惕的4种疼痛，教你识别危险信号，科学应对！
1.腿脚像被电到一样疼？
可能神经出问题了！
如果四肢出现火辣辣的疼、像被电击一样，或者总是麻麻的（尤其是脚和小腿），这可能是糖尿病神经病变在作怪！这种情况超常见，一半糖友都会遇到 [1]。
打个比方，就像电线外皮破了，信号传着传着就乱套了。刚开始可能只是脚底发麻，拖久了连手都会受影响，甚至像戴了手套穿了袜子一样没知觉。
建议：
每年做一次神经病变筛查[2,3]；
确诊后要遵医嘱治疗，如吃营养神经的药（像甲钴胺、硫辛酸）；
每天仔细检查双脚，别穿挤脚的鞋，洗脚先试水温（别超37℃[3]），仔细擦干脚，尤其是脚趾间。
2.走路小腿酸疼，歇歇又好了？
可能血管堵住了！
走一会儿路小腿就酸胀得不行，停下来歇几分钟又缓解了？这可能是下肢血管出问题了[4]！
高血糖就像血管的 “慢性杀手”，会让血管变窄甚至堵死。就像汽车没油了跑不动，肌肉缺血就会疼。
要是放任不管，可能发展到休息时也疼，脚趾还会变黑烂掉，那是糖尿病足了！
建议：
每年做一次下肢血管检查（比如 ABI 检测或超声）；
严格控制三高（如糖化低于7%，血压低于 130/80mmHg，“坏胆固醇”LDL-C低于 1.8mmol/L[5]），具体控制目标要遵医嘱；
适度运动，每天快走30分钟，改善侧支循环（疼的时候就停下来）。
3.肚子突然痛，还想吐？
可能酮症酸中毒了！
如果突然食欲变差、恶心呕吐、肚子疼，呼气还有股烂苹果味，那可得赶紧去医院，这可能是糖尿病酮症酸中毒，严重会昏迷甚至要命！
AI生成图片，仅供参考
这种情况常见于感染、停药或者暴饮暴食后，虽然症状像肠胃炎，但危险得多。
建议：
一旦出现这些症状，马上就诊，避免病情进一步恶化；
血糖＞13.9mmol/L时，记得测测酮体（如果在吃列净类降糖药，血糖超过11.1mmol/L就要警惕）；
感染、擅自停药、暴饮暴食都可能诱发DKA，平时要规律用药，别胡吃海喝。
4.胸口闷痛像压着大石头？
心脏在喊救命！
如果感觉胸口有压迫感、闷痛，左肩放射痛，活动后加重，很可能是冠心病、心绞痛信号！
要知道，糖友得心血管疾病的风险比普通人高 2-4 倍 [7]！
更危险的是，有些糖友因为神经病变，可能感觉不到明显疼痛，更容易漏诊！
建议：
随身带硝酸甘油（含服 5 分钟不管用立刻打 120[6]）；
每年做心电图，必要时做冠脉CT，每年至少做1次心血管危险因素评估[2]；
赶紧戒烟！吸烟会让心血管风险翻倍；喝酒也要限量。
疼痛≠并发症，但忽视很危险！
记住这4点：
• 疼了先测血糖：高血糖或低血糖都可能引发不适；
• 记录疼痛细节：部位、性质、持续时间，就诊时告知医生；
• 预防胜于治疗：控糖（HbA1c＜7%）、控压、控脂、戒烟、适度运动；
• 定期筛查：并发症早期可能无症状，筛查才能早发现！
疼痛就像手机电量不足的提醒，千万别硬扛！及时就医、规范治疗，才能远离严重并发症。
转发给身边的糖友，关键时刻能救命！
参考文献：
[1]糖尿病神经病变诊治专家共识(2021年版)
[2]中国老年2型糖尿病慢病管理指南(2023)
[3]中国糖尿病防治指南(2024版)
[4]糖尿病足缺血病变腔内治疗中国专家共识(2020)
[5]中国糖尿病足诊治指南(2020)
[6]胸痛基层诊疗指南(2019年)
[7]糖尿病患者合并心血管疾病诊治专家共识(2021)
