他才15岁，怎么得了糖尿病？
说到糖尿病
很多人觉得这是一种中老年人易得的慢性病
其实，近年来儿童糖尿病患者越来越多
不久前
呼和浩特市中医蒙医医院糖尿病科
迎来一位15岁的小患者
脖子突然变黑
体重180斤的15岁男孩患上糖尿病
小李（化名）今年15岁
身高1米73，体重186斤
炸薯条、炸鸡腿是他最喜欢的食物
冰可乐是他最喜欢的饮料
一次洗澡时，他惊恐地发现，自己腋窝、脖子的皮肤莫名变黑，怎么搓都洗不掉。
心急如焚的妈妈赶忙带他到医院，经诊断，这竟是2型糖尿病的早期征兆——“假性黑棘皮病”。
什么是“假性黑棘皮病 ”？
呼和浩特市中医蒙医医院糖尿病科闫志诚主任介绍，有些小胖墩颈部、腋窝、大腿根等处局部皮肤增厚、颜色黢黑，好像是皮肤脏，但怎么也洗不掉，遇到这种情况要当心了，这是机体胰岛素抵抗及高胰岛素血症的一种表现，我们称之为“假性黑棘皮病 ”，是2型糖尿病的早期征兆，家长必须高度重视。幸亏小李的症状不严重，进行适当治疗后，进一步控制饮食，加强身体锻炼就能恢复健康。
初中学生还尿床？快去医院查血糖
“我家孩子幼儿园大班的时候就不尿床了，现在都初二了，怎么又开始尿床？”张女士带孩子到呼和浩特市中医蒙医医院就诊，反映孩子出现了夜间遗尿的情况。闫志诚发现孩子的血糖值远高于正常水平，属于糖尿病1型患者。
儿童糖尿病的典型表现
多尿：孩子突然频繁上厕所，尿量明显增多，这可能不是调皮捣蛋，而是身体在发出警告。
多饮：孩子总是口渴，不断喝水，即使喝了很多，还是觉得口渴难耐。
多食、体重下降：食欲大增，食量明显超过平时，但体重却不见增长，甚至可能下降。
夜间遗尿：原本已经能够自主控制排尿的孩子，突然开始出现夜间遗尿。
严重时可以致命
出现症状别忽视
露露（化名）是一个4岁多的小女孩
平时活泼好动，特别喜欢吃甜食
尤其在春节期间更是每天饮料、甜食不断
三餐的胃口也是好得很
但是，这几天妈妈却发现她无精打采
面色也显得暗淡起来
于是急忙抱着孩子来到余杭二院就诊
急诊儿科接诊医生程立医师
详细询问了情况
观察到露露呼吸特别深长
追问妈妈露露最近有没有多饮多尿情况
妈妈这才意识到露露近期
不但多饮多尿，还多食
并且已经持续大半个月了
但之前还以为是长身体的正常现象
便没多加留意
程医生马上给孩子测了血糖
结果竟然高达31.68mmol/L
（随机血糖正常值：3.9-11.1mmol/L）
远远超出儿童糖尿病诊断标准
进一步血气分析发现
露露不但患有儿童糖尿病
还合并有酮症酸中毒
这个消息，让妈妈万万没想到
医护人员立即为露露进行
扩容补液降糖等处理
并持续监测血糖及血酮变化
糖尿病酮症酸中毒是儿童糖尿病常见的急性并发症之一
糖尿病酮症酸中毒典型症状在发病前数天可有多尿（特别是夜尿）、烦渴、多饮和乏力症状的加重；继而出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）；严重时可出现失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷，脉快而弱，血压下降、四肢厥冷甚至昏迷。如果不及时处理，或处理不当，将严重影响孩子们的健康与生命。
医生提醒
常见的儿童糖尿病主要为1型糖尿病、2型糖尿病。其中1型糖尿病最为常见，占据了大约90%的儿童糖尿病病例。
因为生活方式的改变，近年来，2型糖尿病在儿童和青少年中的发病率也有所上升。它常常与肥胖、缺乏运动等不健康生活方式相关。在临床诊治过程中，很多儿童糖尿病的患者同时有高血压、高血脂甚至是高血尿酸的问题，需要进行代谢综合征治疗。
预防儿童糖尿病发生，养成良好的生活饮食习惯，适当运动控制体重十分必要：
儿童零食、饮料中含糖量高，一些标注了零蔗糖的产品也在其中，食用不要过量；
尽量食用一些粗粮，也可以用糙米、全麦面代替加工过于细致的精米精面；如果运动时间有限，吃完饭一小时后散步20分钟可以有效降低血液中的血糖含量。
丨来源：青橙融媒记者 张秋焱 杜拉罕、杭州日报、图片来源网络
