天气寒冷时，人体血管收缩，血压升高，容易诱发心脑血管疾病，尤其是冠心病。
老年人由于生理机能衰退，对寒冷更为敏感，成为冠心病高危人群。
如何采取正确的防护措施，降低风险呢？
一、常见的认识误区
1.轻视保暖
不少老年人秉持“老当益壮”的观念，不愿多添衣物，这实则暗藏风险。
寒冷刺激会导致血管收缩，血压升高，加大心脏负荷，从而提升冠心病发作的可能性。
2.盲目过度锻炼
部分老年人误以为加大运动量能增强体质，但在寒冷环境下过度运动反而会增加心脏压力。
尤其是清晨或傍晚，气温低且空气干燥，此时进行户外高强度活动，如跑步，可能诱发呼吸及心血管系统疾病。
3.饮食无度
不少老年人过量摄入高脂、高热量食物，如红烧肉、羊肉汤等，这无形中增加了冠心病的风险。
这些食物富含脂肪和胆固醇，长期过量食用会导致血脂水平上升，对心脏健康构成威胁。
4.擅自调整药物剂量
有些患者因症状缓解或担忧副作用，自行减少药量，这会影响治疗效果。
冠心病作为慢性疾病，需长期规律服药以控制病情。
擅自停药或减量可能导致病情反复，甚至引发急性发作，危及健康。
二、老年人如何巧妙应对
1.注意保暖
保持体温稳定有助于防止血管收缩，降低血压波动，减轻心脏负担。
冬天尤其要注意脚部保暖，因为脚部离心脏最远，血液循环较差，容易受寒。
选择合适的鞋子和袜子，避免长时间暴露在冷空气中。
2.适度运动
选择适合的室内运动如八段锦、瑜伽等；避免清晨和傍晚进行户外活动。
适度运动能促进血液循环，增强心肺功能，但过量运动会加重心脏负荷。
可以在中午或下午阳光充足的时候进行适量运动。
3.合理饮食
合理的饮食不仅能帮助控制体重和血脂水平，还能减少心血管疾病的诱因。
具体来说，老年人应遵循以下几点饮食原则。
（1）均衡饮食：均衡饮食是健康的基础。
建议老年朋友们每日摄入多种食物，确保营养全面。如糙米、燕麦、全麦面包等，这些食物富含膳食纤维，有助于消化和维持血糖稳定。
如菠菜、西蓝花等，它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂，能够增强免疫力，并有助于降低血压和胆固醇。如苹果、梨、香蕉、橙子等，这些水果含有可溶性和不可溶性纤维，有助于降低胆固醇和改善消化功能。
（2）适量摄入优质蛋白质：优质蛋白质来源对于维持肌肉质量和心脏健康至关重要。
如三文鱼、沙丁鱼，它们富含Omega-3脂肪酸。
研究表明，Omega-3脂肪酸有助于降低血液中的甘油三酯水平，减少炎症，改善血管内皮功能，从而降低心脏病的风险。
如黄豆、黑豆、红豆和扁豆等，富含植物蛋白和膳食纤维，能够帮助控制血糖和胆固醇水平。
（3）避免高盐、高糖、高脂食物：过量摄入高盐、高糖、高脂的食物会增加冠心病的风险，因此应尽量减少这些食物的摄入。
高盐饮食会导致血压升高，增加心脏病风险，如腌制食品、咸菜等。
长期摄入高糖食物会导致肥胖和胰岛素抵抗，增加心血管疾病的风险。
（4）控制食量，避免暴饮暴食：即使是健康的食物，过量食用也可能带来负面影响。
暴饮暴食会导致消化不良、体重增加，进而影响心血管健康。一日三餐按时吃，每餐吃到七八分饱即可。
4.规范药物管理
对于老年人来说，冠心病的管理不仅仅依赖于生活方式的调整，还需要严格的药物管理。
合理使用药物不仅能有效控制病情，还能预防急性发作，并在紧急情况下提供及时的帮助。
以下是具体的做法和建议。
（1）按时按量服药：按时按量服药是控制冠心病的关键。
很多老年人感觉症状减轻或担心药物副作用而自行减少药量或停药，这是非常危险的行为。
每种药物都有其特定的作用机制和剂量要求，擅自改变用药方案会影响疗效，甚至导致病情恶化。
建立规律的服药习惯，可以在每天相同的时间服用药物，避免忘记。
如使用分隔式药盒，将一周的药物按天、按时段分开存放，还可利用手机闹钟或提醒应用程序，确保按时服药。
（2）遵医嘱调整药物剂量：冠心病患者需要根据病情变化调整药物剂量，不能一成不变。
如果发现症状有所改善或出现新的不适，应及时告知医生，不要自行调整药物剂量。
定期与主治医生沟通病情，听取专业意见，不要随意增减药物剂量。可以利用手机小程序，记录每日的症状变化、饮食情况和运动情况，便于医生评估。
（3）携带急救药品如硝酸甘油：硝酸甘油是一种常用的急救药物，能够迅速缓解心绞痛等症状。
老年人应随身携带，并告知家人如何使用，以备不时之需。
其正确使用方法为舌下含服。
当感到胸痛或不适时，立即取一片硝酸甘油放在舌头下面，让药物通过口腔黏膜吸收，通常1～3分钟内见效。
如果症状没有缓解，可在5分钟后再次含服1片，最多不超过3次。
如果连续3次仍无效果，应立即拨打急救电话寻求帮助。
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作者：重庆三博江陵医院 李小燕
编辑：唐蔚 李硕然
审核：姜峰 李雅琴
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