近年来,民营医院生存问题引发市场担忧。业内有人士预测,面对生存压力,预计将有60%以上的民营医院选择转型,老年医院是转型方向之一。

撰文 | 郭雪梅

责编丨汪 航

两个多月前,位于山东的东营鸿港医院正式更名,由三级综合医院转型为老年专科医院。

东营鸿港医院是一家有着500张床位的民营综合医院,曾面临不少生存挑战,比如资金压力、市场需求变化等。自2017年起,该院探索施行医养结合模式,之后实现扭亏为盈。

如今,在民营医疗行业承压的背景下,东营鸿港医院2024年的营业收入达2.65亿元,实现连续8年营业收入双位数增长。此番更名“东营新里程老年医院”后,院方表示将更加聚焦老年医学。


图源:医院官网

在这背后,是老年群体的庞大医疗需求。数据显示,截至2024年末,我国60岁及以上人口达3.1亿人,而东营鸿港医院所在的山东,是全国唯一一个60岁以上老年人超过2000万人的省份。

从综合医院转型老年医院,会是民营医院的“最优解”吗?

在艰难时期转型

公开资料显示,东营鸿港医院始建于2006年,地处山东省东营市中心城区,是一家三级建制的非公综合医院。

医院设置内科、外科、妇产科、儿科、骨科等21个临床科室、5个医技科室,开放床位500张,员工近500人。

作为东营市为数不多的三级综合性医院,东营鸿港医院起初的发展势头强劲。院长陈建邦告诉“医学界”,医院开业时曾得到山东大学齐鲁医院的支持,聘请该院多位专家为各科室主任。


医院曾挂牌山东大学齐鲁医院东营分院/受访者供图

直到2015年左右,医院经营情况开始逐渐艰难起来。

东营鸿港医院作为综合医院,最早由山东东赵集团投资建设,这是一家村办集体企业,此前对于医院的经营管理想法较为陈旧,导致建院十多年来一直错失各种发展机会。

陈建邦回忆,医院受本地患者构成与需求变化影响较大。在东营市内,医院周边至少有5家三级公立医院与之竞争,其中不乏三甲综合医院,例如距离东营鸿港医院仅3公里的胜利油田中心医院。

受多重因素影响,2017年,东营鸿港医院年门诊量一度下滑到16万人次,年住院人数6600人次,全年营收7000多万元,运营难以维系。

在几经破产的边缘,国内医疗集团新里程健康集团在2017年接管医院,为其注入资金,并派驻团队接管医院运营工作。

据当年参与接管工作的工作人员回忆,当时医院的状况极为严峻,人才流失严重,大量骨干医护人员纷纷离职。同时,由于长期拖欠款项,许多医疗耗材供应商对医院全面停供。

彼时,东营市的老龄化情形也不容乐观。据官方数据,自2010年开始,东营市老龄化程度不断加深。到2020年,该市60岁及以上人口的比重增加5.90个百分点,65岁及以上人口的比重增加6.60个百分点。

人口老龄化既是挑战,也是机遇。2015年,我国第一项医养结合专项政策出台,支持养老服务和医疗卫生结合发展。


在政策的支持下,东营鸿港医院于2018年挂牌“东营老年病医院”,率先在东营市探索医养结合模式,与区域内强劲的公立医院形成差异化服务。这一举措效果显著:

2018年,医院创设的“防控治康养”医养结合模式被纳入《老年健康蓝皮书:中国老年健康研究报告(2018)》经典案例;

2021年,医院成功晋升为三级医院,并作为东营市唯一单位入选山东省医养健康产业及中医药产业新模式;

2022年,医院获批承担国家级医养结合服务标准化试点;

2024年,医院被国家卫健委正式命名为全国首批医养结合示范机构(全国仅99家,是东营市唯一一家)。

“转型后,我们的营收实现了飞跃式增长。”据陈建邦介绍,自2017年起,医院营收每年都以10%以上的速度增长,2024年营业收入达到了2017年的3.72倍。

如何转型?老年医院是趋势吗?

对医院来说,这一成功转型并非偶然。

回顾转型历程时,陈建邦表示,转型过程并没有当初想象得那么艰难。作为一家综合医院,医院在基础设施、医疗设备、专业人才等方面已经具备了较为坚实的基础,这为转型老年医院提供了有力的支撑。

实际上,在转型过程中,难点主要集中在定位与战略上。陈建邦表示,医院经过了至少1年的摸索,直到2018年才挂牌东营老年病医院,确定发力老年医学。“医院最重要的一步就是选择了转型老年医院,走出了一条在集团有发展特色的道路。”

陈建邦介绍,转型老年医院并不是完全放弃“综合”,而是将医疗服务更多地倾向老年患者群体,“针对他们的医疗需求,医院挂牌后新增多项医疗服务,建设了多个门诊、科室与中心。”


医院曾组织召开老年医院建设推进会议/图源医院官微

例如,2018年医院成立临家老年照护中心,开创了“老年医院+老年照护中心”新型医养体系;2020年开设临终关怀科、老年综合评估门诊;2021年成立老年医学中心,开设老年医学科,并获批为市级临床重点专科、市级医疗卫生培育专科……

2022年2月,医院精神心理科顺利开科,这也是东营市首家设有开放式病房的精神心理科,为东营市和周边地区提供一流和优良的心理卫生健康服务。

与此同时,医院做了大量探索性工作。管理团队曾前往北京老年医院、郑州老年医院等国内医疗机构考察学习,探索并建立老年医院的标准化模式,制定相关标准。

陈建邦举例称,“对于医院的卫生间,我们将其全部改造成无障碍卫生间,还增设了无障碍通道等设施。”

随着政策推动“无陪护病房”服务的逐步落地,东营鸿港医院凭借这一转型,率先在老年医学中心建立东营首家床位最多、诊疗项目领先、老年友善氛围浓厚、服务特色鲜明的无陪护病房(区)。

2022年初,东营鸿港医院申报“东营鸿港医院无陪护养老服务标准化试点”,9月正式获批立项,成为东营市唯一入选的三级综合医院,也是老年病医院首次入选山东省标准化试点项目。


东营鸿港医院无陪护病房/受访者供图

“更名老年医院后,我们在外界的形象将更加清晰,能够让更多老年患者享受到医院优质的服务。”陈建邦说,下一步,医院将持续扩大规模,致力于成为集团首家三甲老年医院,成为行业标杆。

近年来,随着我国老龄化人口不断增长,加之政策扶持,不少民营医院投身老年医学。有专家预测,预计将有60%以上的民营医院选择转型,其中大多数将直接转向开展养老服务的康复医院、养老院等。

但转型并非一帆风顺,专业人才短缺、资金投入大、经验不足等都是制约老年医院未来发展的关键因素。此外,医保政策的限制也在一定程度上制约了民营医院的转型。

因此,民营医院转型老年医院后该如何发展,还需更长的时间观察。

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