近期，中国台湾女星大S（徐熙媛）因感染流感引发肺炎病逝日本的新闻引起热议，我们深感痛惜，愿逝者安息。
一个朋友问我：你作为一名医务人员，如果你是大S的家人，在她刚出现感冒症状时，你会怎么办？
作为一名医务工作者，在流感高发时期，如果出现感冒症状，我会做一下几件事。
一
判断流感与普通感冒
流感，全称流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感大多为自限性，少数患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重可发展成重型/危重型病例，可因急性呼吸窘迫综合征、急性坏死性脑病或多器官功能不全等而死亡。
症状
处理建议
普通感冒
自觉上呼吸道症状,如：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏较明显,全身症状较轻，一般不发热或仅有低热。
一般不需要就医,具有自愈性。注意休息饮水，可以使用常用感冒药缓解症状。
流感
主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病,体温可达39~40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微或无症状。肺炎是最常见的并发症。
青壮年感染流感病毒也有自限性，但对于老年人，幼儿、慢性病患者，28周以上孕妇，有免疫功能不全患者感染流感容易进展，应及时服用抗流感病毒药物,同时密切观察，一旦高热两天不退、出现胸闷、呼吸困难、头痛明显等症状,应该及时到医院进行就诊。
如果条件允许，建议就近到医院做一个流感抗原检测或者流感病毒核酸检测，进一步确诊。如果条件不允许，建议附近药店购买流感病毒抗原检测试剂盒（敏感性和特异性可能不如其他实验室测试），可以快速检测流感病毒抗原。
“黄金48小时”内服用抗病毒药物
1、神经氨酸酶抑制剂：代表药物奥司他韦。
用途
适用人群及用法用量
治疗
适用于≥1 岁儿童及成人的甲型和乙型流感治疗，服用5天。
≤15KG，30mg，每日2次
>15-23KG，45mg，每日2次
>23-40KG，60mg，每日2次
>40KG ，75mg，每日2次
预防
≥13 岁儿童及成人的甲型和乙型流感的预防。
75mg,每日1次，至少10天，最多不超过6周。
RNA 聚合酶抑制剂：代表药物玛巴洛沙韦。全病程仅需服用一次，适用于 ≥5 岁儿童及成人。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。
2、奥司他韦与玛巴洛沙韦的区别
奥司他韦可以抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。疗程：每天服用2次、连吃5天。
玛巴洛沙韦可以抑制流感病毒的复制，让体内不再进病毒的复制。而且全病程只需要吃1次药。
其它药物：可针对流感引起的症状对症用药，例如解热镇痛药布洛芬、对乙酰氨基酚等；化痰药氨溴索、乙酰半胱氨酸等；止咳药右美沙芬、福尔可定等；以及部分清热解毒的中成药。
选用药物的时候注意不要同时服用含有同一成分或同一药理作用的药品，避免服用重复药品导致过量引起不适，遇到此情况需及时就诊。
最后总结
流感大多为自限性，感染流感后也不需要恐慌，及时服用抗流感病毒药物，注意休息，不要硬撑着工作或旅游，同时密切观察，一旦高热两天不退、出现胸闷、呼吸困难、头痛明显等症状，应该及时到医院进行就诊。
审稿专家：赵慧彬 中山大学附属第五医院药学
作者：中山大学附属第五医院 李 飞
