很多人认为胃痛无非就是胃炎，吃点药就好，但事实远非如此。
胃痛的原因可能涉及多个消化系统的疾病，不同的疾病表现、原因和治疗方法各不相同。
如果不加以正确识别和治疗，胃痛可能会影响生活质量，甚至诱发更严重的健康问题。
一、胃炎：常见但不容忽视
胃炎是引起胃痛的常见原因，通常由幽门螺杆菌感染、长期饮酒、暴饮暴食或使用某些药物引起。
胃炎表现为上腹部不适、烧心、恶心等症状，若不及时治疗，可能会发展为胃溃疡或胃出血。
急性胃炎通常由感染或暴饮暴食引发，而慢性胃炎则多由长期不健康的饮食习惯、长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或感染幽门螺杆菌导致。
幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的主要原因，患者常出现食欲减退、上腹部隐痛等症状，长期未经治疗可能会引发胃癌。
因此，正确诊断胃炎并采取相应的治疗措施十分重要，幽门螺杆菌感染需要通过抗生素治疗，而不良生活习惯的改善也是预防和治疗胃炎的关键。
二、胃溃疡：不容忽视的消化道疾病
胃溃疡是一种胃部黏膜的破损或溃疡，常见的症状为饭后胃痛、反酸、恶心及消化不良等。
胃溃疡的常见原因包括幽门螺杆菌感染、长期使用NSAIDs、过度饮酒和压力过大等。
幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡的最主要原因，它破坏胃黏膜，导致胃酸直接刺激胃壁，引发溃疡。
长期未治疗的胃溃疡可能导致胃出血或穿孔，严重时甚至危及生命。
因此，胃溃疡的治疗不仅仅是缓解症状，更重要的是根治病因。
对于由幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，治疗时需要联合使用抗生素和抑酸药物，改善胃黏膜的保护层，并注意避免不良饮食习惯。
三、胃食管反流病（GERD）：胃酸上行引起的不适
胃食管反流病是一种由于胃内容物反流至食管，导致上腹部烧灼感、胸骨后痛、嗳气、咳嗽等症状的疾病。
胃酸反流会刺激食管黏膜，导致食管炎、食管溃疡甚至食管癌。
GERD的原因多种多样，包括胃酸分泌过多、食管下括约肌功能不良、肥胖等。
常见症状包括饭后胃灼热感、嗳气、吞咽困难等，严重时会影响日常生活和工作。
GERD的治疗包括药物治疗和生活方式的改变，抑酸药物和促进胃排空的药物是常见的治疗手段，此外，减少脂肪摄入、避免餐后立即躺下、减轻体重等生活方式的改变也是缓解症状的重要方法。
四、消化不良：胃肠功能紊乱的表现
消化不良是一种常见的症状，指的是进食后感到不适或胃部不舒服，通常表现为上腹部胀气、胃部灼痛、恶心等。
消化不良的原因多种多样，可能是由于胃酸分泌过多或过少、胃排空障碍、肠胃蠕动不正常等。
现代人的不规律饮食习惯，如暴饮暴食、频繁食用油腻或辛辣食物，容易引发消化不良。
胃肠功能紊乱也可能与精神压力过大、过度疲劳或不良的生活方式相关。
消化不良的治疗主要包括改善饮食习惯、使用抗酸药物、胃动力药物等，此外，调节生活方式、保持良好的作息和减少心理压力也是缓解症状的重要措施。
五、胃癌：胃痛的“黑暗面”
胃癌是消化系统最严重的疾病之一，它通常在早期没有明显症状，许多患者只有在晚期才会表现出显著的胃痛、体重下降、食欲减退等症状。
胃癌的主要风险因素包括幽门螺杆菌感染、长期饮酒、吸烟、不良饮食习惯和家族遗传等。
幽门螺杆菌感染是导致胃癌的主要诱因之一，它会破坏胃黏膜，导致慢性炎症，进而引发癌变。
早期胃癌的治疗效果较好，因此对高危人群进行定期筛查至关重要。
胃癌的治疗包括手术、化疗、放疗等方法，治疗方案通常根据癌症的分期、患者的身体状况和其他因素来决定。
六、功能性消化不良：心理与生理的双重因素
功能性消化不良是指在没有明确器质性病变的情况下，出现的反复胃部不适、腹胀、恶心等症状。
其原因多与胃肠道的运动功能紊乱、胃酸分泌异常或消化酶的不足有关。
功能性消化不良与压力、焦虑等心理因素密切相关，许多患者在情绪紧张时症状加重。
治疗上，除了药物治疗外，心理治疗、放松训练和行为疗法也是有效的辅助手段。
改善生活习惯，保持规律的作息和饮食，避免过度紧张和焦虑，对于缓解症状十分重要。
作者：嘉祥县人民医院消化内科 蒋典华
编辑：唐蔚李硕然
审核：姜峰 李雅琴
