在1月18日举办的 “健康中国传播大会院长论坛 —— 第一届千县工程与县域紧密型医共体院长（书记）论坛”上，湖北省京山市人民医院院长叶霖做了“探索乡村医生综合赋能，打通乡村医疗卫生服务‘最后一公里’”的主题分享。
湖北省京山市人民医院叶霖院长
在推进健康中国战略的进程中，乡村医疗卫生服务的提升一直是医疗卫生体制改革的重点和难点。如何解决乡村医疗资源匮乏、服务能力不足以及人才短缺等问题，成为打通乡村医疗卫生服务“最后一公里”的关键。湖北省京山市人民医院在叶霖院长的带领下，以医共体建设为依托，积极探索乡村医生综合赋能的新路径，为乡村医疗卫生服务的高质量发展提供了“京山模式”。
乡村医疗卫生服务的困境
京山市位于江汉平原北部，地理位置优越，但乡村医疗卫生服务仍面临诸多挑战。乡村医生作为基层医疗服务的核心力量，承担着繁重的医疗任务，但长期以来，面临着专业技能提升渠道有限、医疗设备不足、与上级医院协作不紧密等问题。这些问题不仅制约了乡村医疗卫生服务的质量和效率，也影响了乡村居民的健康权益。
京山模式
京山市人民医院以紧密型医共体建设为契机，逐步探索出了一条乡村医生综合赋能的新路径。叶霖院长将这一路径总结为“α、β、γ”三种模式，逐步深化乡村医疗卫生服务体系建设。
α模式：基础整合与信息化建设
α模式是京山医共体建设的起步阶段，以“三通六统一”为目标，构建了“1+1+5+15+300”的医共体架构。即以京山市人民医院为龙头，联合市疾控中心、市紧急医疗救援中心、市中医院、市妇幼保健院、市精神卫生中心五大骨干力量，辐射15家乡镇卫生院和300个村卫生室。通过整合医疗资源，实现了医共体内的信息互联互通，建立了“全市一张网”“一套HIS系统”“一个数据中心”“一卡通、一码通”的信息化基础。该模式为乡村医生提供了统一的医疗信息平台，实现了医疗数据的共享和医疗服务的协同，为后续赋能奠定了基础。
β模式：新质生产力赋能与服务能力提升
在α模式的基础上，β模式进一步聚焦乡村医疗卫生服务的核心问题，以“新质生产力”为切入点，推动医疗技术、硬件设施和人才资源的下沉。叶霖院长指出，新质生产力的核心在于创新和共享，通过技术赋能、硬件赋能和人才赋能，全面提升乡村医疗卫生服务能力。
技术赋能：京山市人民医院通过建设创伤中心、卒中中心、胸痛中心等医疗中心，将先进的医疗技术下沉到乡村医疗机构。例如，通过远程会诊平台和掌上超声诊断中心，乡村医生可以实时获得上级医院专家的指导，提升了对疑难重症的诊断和处理能力。此外，医院还定期组织专家下乡巡诊和技术指导，帮助乡村医生提升专业技能。
硬件赋能：为解决乡村医疗机构设备不足的问题，医院建立了区域心电中心、区域检验中心、区域影像中心等五大区域中心。通过移动CT、掌上超声等设备的配置和共享，实现了优质医疗资源的下沉。例如，移动CT每周定时前往乡镇卫生院，为当地患者提供上门检查服务，放射科医生现场读片诊断，半小时内出具检查结果，极大地提高了诊疗效率。
人才赋能：人才是乡村医疗卫生服务的关键。京山市人民医院通过“省-市-县-镇-村”五级联动的人才培养模式，实现了卫生人力资源的双向流转。一方面，医院邀请武汉协和医院的专家下沉指导；另一方面，选派骨干医师到乡村卫生机构驻点帮扶。同时，医院还通过线上远程培训和线下专家指导相结合的方式，对乡村医生进行系统培训，提升其综合能力。
γ模式：深化医共体建设，实现乡村医疗卫生服务一体化
γ模式是京山医共体建设的深化阶段，以“二化、八统一、四体”为目标，进一步推动乡村医疗卫生服务的一体化管理。叶霖院长强调，这一模式的核心在于打破县、乡、村之间的管理壁垒，实现医疗资源的统筹调配和医疗服务的同质化管理。通过统一人事薪酬管理、医保基金管理、医疗服务管理、药品耗材管理、信息化管理、财务管理和资产管理，构建了责任共同体、管理共同体、利益共同体和服务共同体。这一模式不仅提升了乡村医疗卫生服务的质量和效率，还增强了乡村医生的职业归属感和责任感，为乡村医疗卫生服务的可持续发展提供了保障。
京山模式的实践成果与未来方向
经过多年的实践探索，京山市人民医院在乡村医生综合赋能方面取得了显著成效。乡村医疗卫生服务能力大幅提升，基层医疗机构的就诊量显著增加，患者满意度不断提高。同时，乡村医生的专业技能和职业素养也得到了显著提升，医疗资源的利用效率大幅提高。京山模式不仅为乡村居民提供了更加便捷、高效、优质的医疗卫生服务，也为全国乡村医疗卫生服务的提升提供了可复制、可推广的经验。
展望未来，叶霖院长表示，京山市人民医院将继续深化医共体建设，探索更多创新举措。一方面，将进一步加强与上级医院的合作，引入更多先进技术和服务模式；另一方面，将利用人工智能、大数据等新兴技术，提升乡村医疗卫生服务的智能化水平。此外，医院还将探索低空经济无人机在医疗物资运输和患者转运中的应用，进一步缩短乡村与城市之间的医疗服务差距。
“健康中国传播大会院长论坛——第一届千县工程与县域紧密型医共体院长（书记）论坛”由健康中国传播大会组委会、医学论坛网和健康传播指数研究院共同主办，国家卫生健康委员会百姓健康频道（CHTV）和健康视点支持。
